سیمان استخوان ارتوپدی یک ماده پزشکی است که به طور گسترده در جراحی ارتوپدی مورد استفاده قرار می گیرد. این ماده به طور عمده برای رفع پروتزهای مفصل مصنوعی ، پر کردن حفره های نقص استخوان و فراهم آوردن پشتیبانی و تثبیت در درمان شکستگی استفاده می شود. این شکاف بین مفاصل مصنوعی و بافت استخوان را پر می کند ، سایش را کاهش می دهد و استرس را پراکنده می کند و تأثیر جراحی جایگزینی مفاصل را افزایش می دهد.
کاربردهای اصلی ناخن های سیمان استخوان عبارتند از:
1. ترمیم شکستگی ها: از سیمان استخوان می توان برای پر کردن و رفع محل های شکستگی استفاده کرد.
2. جراحی ارتوپدی: در جراحی ارتوپدی ، از سیمان استخوان برای ترمیم و بازسازی سطوح مفاصل استفاده می شود.
3. نقص استخوان: سیمان استخوان می تواند نقص استخوان را پر کرده و بازسازی بافت استخوان را ترویج کند.
در حالت ایده آل ، سیمان استخوان باید از ویژگی های زیر برخوردار باشد: (1) تزریق کافی ، خواص قابل برنامه ریزی ، انسجام و رادیوسیون برای خواص رسیدگی بهینه. (2) قدرت مکانیکی کافی برای تقویت فوری. (3) تخلخل کافی برای اجازه گردش مایعات ، مهاجرت سلولی و رشد استخوان جدید. (4) استخوانی و استئوآنوردی خوب برای ترویج تشکیل استخوان جدید. (5) تجزیه پذیری متوسط برای مطابقت با جذب ماده سیمان استخوان با تشکیل استخوان جدید. و (6) قابلیت تحویل دارویی کارآمد.


در دهه 1970 از سیمان استخوان استفاده شده بودمفصلتثبیت پروتز ، و همچنین می تواند به عنوان مواد پر کننده و ترمیم بافت در ارتوپدی و دندانپزشکی مورد استفاده قرار گیرد. در حال حاضر ، بیشترین استفاده از سیمان های استخوانی و پژوهش شده شامل سیمان استخوان پلی متیل متاکریلات (PMMA) ، سیمان استخوان کلسیم فسفات و سیمان استخوان سولفات کلسیم است. در حال حاضر ، انواع سیمان استخوانی که معمولاً مورد استفاده قرار می گیرد شامل سیمان استخوان پلی متیل متاکریلات (PMMA) ، سیمان استخوان فسفات کلسیم و سیمان استخوان سولفات کلسیم است که در میان آنها سیمان استخوان PMMA و سیمان استخوان کلسیم فسفات متداول است. با این حال ، سیمان استخوان سولفات کلسیم فعالیت بیولوژیکی ضعیفی دارد و نمی تواند پیوندهای شیمیایی بین پیوند سولفات کلسیم و بافت استخوان ایجاد کند و به سرعت تخریب می شود. سیمان استخوان سولفات کلسیم می تواند ظرف شش هفته پس از کاشت در بدن کاملاً جذب شود. این تخریب سریع با روند تشکیل استخوان مطابقت ندارد. بنابراین ، در مقایسه با سیمان استخوان کلسیم فسفات ، توسعه و کاربرد بالینی سیمان استخوان سولفات کلسیم نسبتاً محدود است. سیمان استخوان PMMA یک پلیمر اکریلیک است که با مخلوط کردن دو مؤلفه تشکیل می شود: مونومر متیل متیل متیل متیل و متیل متیل متاکریلات-استایرن. این ماده باقیمانده مونومر کم ، مقاومت در برابر خستگی کم و ترک خوردگی استرس است و می تواند باعث ایجاد استخوان جدید شود و بروز عوارض جانبی ناشی از شکستگی ها با استحکام و انعطاف پذیری بسیار زیاد را کاهش دهد. مؤلفه اصلی پودر آن ، پلی متیل متاکریلات یا متیل متاکریلات-استایرن کوپلیمر است و مؤلفه اصلی مایع مونومر متیل متاکریلات است.


سیمان استخوان PMMA از استحکام و انعطاف پذیری کششی بالایی برخوردار است و به سرعت محکم می شود ، بنابراین بیماران می توانند از رختخواب خارج شوند و فعالیت های توانبخشی را زودتر از عمل انجام دهند. از انعطاف پذیری شکل بسیار خوبی برخوردار است و اپراتور می تواند قبل از جامد استخوان ، هرگونه انعطاف پذیری را انجام دهد. این ماده دارای عملکرد ایمنی خوبی است و پس از تشکیل در بدن توسط بدن انسان تخریب یا جذب نمی شود. ساختار شیمیایی پایدار است و خصوصیات مکانیکی تشخیص داده می شود.
با این حال ، هنوز هم برخی از معایب دارد ، مانند گاهی اوقات فشار زیاد در حفره مغز استخوان در حین پر کردن ، باعث می شود قطرات چربی وارد رگ های خونی شوند و باعث آمبولی شوند. بر خلاف استخوانهای انسانی ، مفاصل مصنوعی ممکن است با گذشت زمان سست شوند. مونومرهای PMMA در هنگام پلیمریزاسیون گرما را آزاد می کنند ، که ممکن است باعث آسیب به بافت ها یا سلول های اطراف شود. موادی که سیمان استخوان را تشکیل می دهند دارای سمیت سلولی خاص و غیره هستند.
مواد موجود در سیمان استخوانی ممکن است باعث واکنش آلرژیک مانند بثورات ، کهیر ، تنگی نفس و سایر علائم شود و در موارد شدید ، ممکن است شوک آنافیلاکتیک رخ دهد. آزمایش آلرژی باید قبل از استفاده انجام شود تا از واکنش های آلرژیک جلوگیری شود. عوارض جانبی به سیمان استخوان شامل واکنش آلرژیک سیمان استخوان ، نشت سیمان استخوان ، شل شدن سیمان استخوان و دررفتگی است. نشت سیمان استخوان ممکن است باعث التهاب بافت و واکنشهای سمی شود و حتی ممکن است به اعصاب و رگ های خونی آسیب برساند و منجر به عوارض شود. تثبیت سیمان استخوان کاملاً قابل اعتماد است و می تواند بیش از ده سال یا حتی بیش از بیست سال دوام داشته باشد.
جراحی سیمان استخوان یک جراحی معمولی با حداقل تهاجمی است و نام علمی آن مهره ای است. سیمان استخوان یک ماده پلیمری با سیالیت خوب قبل از استحکام است. به راحتی می تواند از طریق سوزن سوراخ وارد مهره ها شود و سپس در امتداد ترک های شکستگی داخلی سست مهره ها پخش شود. سیمان استخوان در حدود 10 دقیقه جامد می شود و ترک ها را در استخوان ها می چسباند و سیمان استخوان سخت می تواند نقش مهمی را در داخل استخوان ها بازی کند و مهره ها را قوی تر می کند. کل فرآیند درمان فقط 20-30 دقیقه طول می کشد.

به منظور جلوگیری از انتشار پس از تزریق سیمان استخوان ، نوع جدیدی از دستگاه جراحی تولید شده است ، یعنی دستگاه مهره ها. این یک برش کوچک در پشت بیمار ایجاد می کند و از یک سوزن سوراخ مخصوص برای سوراخ کردن بدن مهره از طریق پوست تحت نظارت اشعه ایکس برای ایجاد یک کانال کار استفاده می کند. سپس یک بالون برای شکل دادن به بدن مهره ای شکسته شده فشرده درج شده است ، و سپس سیمان استخوان به بدن مهره تزریق می شود تا ظاهر بدن مهره شکسته شده را بازگرداند. استخوان کنده در بدن مهره ای با انبساط بالون فشرده می شود تا سدی برای جلوگیری از نشت سیمان استخوان ایجاد شود ، ضمن کاهش فشار در هنگام تزریق سیمان استخوان ، در نتیجه نشت سیمان استخوان را تا حد زیادی کاهش می دهد. این امر می تواند بروز عوارض مربوط به استراحت در بستر شکستگی ، مانند ذات الریه ، زخم فشار ، عفونت ادراری و غیره را کاهش دهد و از چرخه شرور پوکی استخوان ناشی از ریزش استخوان به دلیل استراحت طولانی مدت در بستر جلوگیری کند.


اگر جراحی PKP انجام شود ، بیمار معمولاً باید ظرف 2 ساعت بعد از عمل در رختخواب استراحت کند و می تواند محور را روشن کند. در این دوره ، اگر احساس غیر طبیعی وجود داشته باشد یا درد همچنان بدتر شود ، پزشک باید به موقع مطلع شود.

توجه:
① از چرخش و خم شدن کمر در مقیاس بزرگ خودداری کنید.
② از نشستن یا ایستادن برای مدت طولانی خودداری کنید.
③ از حمل وزن یا خم شدن برای برداشتن اشیاء روی زمین خودداری کنید.
④ از نشستن روی مدفوع کم خودداری کنید.
⑤ از ریزش و عود شکستگی جلوگیری کنید.
زمان پست: نوامبر 25-2024