اخبار - پیچ کانوله شده

I. سوراخ پیچ کانوله شده برای چه منظوری است؟
سیستم‌های پیچ کانوله‌دار چگونه کار می‌کنند؟ با استفاده از سیم‌های نازک کیرشنر (سیم‌های K) که در استخوان سوراخ شده‌اند تا مسیر پیچ را به طور دقیق به قطعات کوچک استخوان هدایت کنند.
استفاده از سیم‌های K از ایجاد سوراخ‌های بیش از حد دریل جلوگیری می‌کند و امکان تثبیت قطعات استخوانی قریب‌الوقوع را در حین قرار دادن پیچ فراهم می‌کند. ابزارهای توخالی و پیچ‌های توخالی روی سیم‌های K در استخوان قرار می‌گیرند. تثبیت پیچ کانوله شده در ستون فقرات گردنی برای تثبیت شکستگی‌های دندانی و درمان بی‌ثباتی مفصل آتلانتوآکسیال مفید است.
پیچ‌های کانوله‌دار در مقایسه با پیچ‌های بدون کانوله چندین مزیت دارند: ۱) سیم‌های K موقعیت پیچ را به داخل استخوان هدایت می‌کنند؛
۲) اگر مسیر اولیه ایده‌آل نبود، مسیر سیم K به راحتی تغییر موقعیت می‌دهد.
۳) سیم‌های K امکان تثبیت مداوم قطعات استخوانی ناپایدار مجاور را فراهم می‌کنند.
۴) سیم‌های K از حرکت قطعات ناپایدار استخوان در حین قرار دادن پیچ جلوگیری می‌کنند.

عوارض مرتبط با سیم K (شکستگی، جابجایی و پیشروی) را می‌توان با استفاده از تکنیک‌های دقیق جراحی به حداقل رساند. یک سیستم ابزار پیچ کانوله‌دار مخصوص به طور خاص برای تثبیت قسمت فوقانی گردن توسعه داده شده است تا امکان حفاری از راه پوست با استفاده از دستگاه‌های تونل‌زنی طولانی، غلاف‌های بافتی، راهنماهای مته و سیم‌های K بلند فراهم شود. این ابزارها امکان انتقال پیچ‌های کانوله‌دار را با زاویه کم به ستون فقرات از طریق مسیرهای طولانی بافت نرم فراهم می‌کنند. پیچ‌های کانوله‌دار در مقایسه با پیچ‌های بدون کانوله برای تثبیت ستون فقرات گردنی ناپایدار روی سیستم، مزایای قابل توجهی دارند.

دوم. کدام یک بهتر است پیچ‌های کانوله شده یا میخ‌های داخل کانالی؟
هم نیل‌های داخل استخوانی و هم نیل‌های کانوله‌شده، دستگاه‌های پزشکی هستند که برای تثبیت داخلی شکستگی‌ها استفاده می‌شوند. هر کدام مزایای خاص خود را دارند و برای انواع مختلف شکستگی‌ها و نیازهای درمانی مناسب هستند.

نوع	مزیت
میخ داخل استخوانی	اثر تثبیت میخ داخل استخوانی بر شکستگی‌های پایدار استخوان‌های بلند خوب است، با آسیب و خونریزی کمتر. تثبیت میخ داخل استخوانی به تثبیت مرکزی تعلق دارد. در مقایسه با صفحات فولادی، میخ‌های داخل استخوانی همچنین می‌توانند از یکپارچگی غشای خارج استخوانی محافظت کنند، از تأخیر در بهبود شکستگی جلوگیری کنند و در جلوگیری از عفونت نقش داشته باشند.
پیچ کانوله شده	این روش عمدتاً در مناطقی مانند شکستگی گردن استخوان ران، با اثرات تثبیت و فشرده‌سازی ویژه، اعمال می‌شود. علاوه بر این، آسیب بسیار کوچک است و نیازی به صفحات فولادی نیست.

III. چه زمانی از پیچ‌های اسفنجی در مقابل پیچ‌های کورتیکال استفاده کنیم؟
پیچ‌های کنسلوس و پیچ‌های کورتیکال هر دو نوع ایمپلنت‌های ارتوپدی هستند که در تثبیت استخوان مورد استفاده قرار می‌گیرند، اما برای انواع مختلف استخوان طراحی شده‌اند و کاربردهای متفاوتی دارند:
پیچ‌های اسفنجی به‌طور خاص برای استفاده در بافت استخوانی اسفنجی، کم‌چگالی و ترابکولار طراحی شده‌اند که معمولاً در انتهای استخوان‌های بلند مانند استخوان ران و ساق پا یافت می‌شوند. معمولاً در مناطقی که استخوان متخلخل‌تر و کم‌چگالی‌تر است، مانند نواحی متافیز استخوان‌های بلند، استفاده می‌شوند. آن‌ها اغلب در عمل‌های مربوط به ستون فقرات، لگن و قسمت‌های خاصی از شانه و ران استفاده می‌شوند.
پیچ‌های کورتیکال برای استفاده در استخوان کورتیکال متراکم‌تر طراحی شده‌اند که لایه بیرونی اکثر استخوان‌ها را تشکیل می‌دهد و بسیار سخت‌تر و قوی‌تر از استخوان اسفنجی است. عموماً در موقعیت‌هایی که استحکام و پایداری بیشتری مورد نیاز است، مانند تثبیت شکستگی‌ها در دیافیز (تنه) استخوان‌های بلند، استفاده می‌شوند. همچنین در برخی از دستگاه‌ها و صفحات تثبیت داخلی نیز استفاده می‌شوند.
به طور خلاصه، انتخاب بین پیچ‌های اسفنجی و کورتیکال به نوع استخوانی که قرار است ثابت شود و الزامات خاص روش ارتوپدی بستگی دارد. پیچ‌های اسفنجی برای استخوان نرم‌تر و متخلخل‌تر مناسب هستند، در حالی که پیچ‌های کورتیکال برای استخوان متراکم‌تر و تحمل‌کننده بار ایده‌آل هستند.