بنر

آسیب های شایع تاندون

پارگی و نقص تاندون یکی از بیماری های شایع است که بیشتر در اثر آسیب یا ضایعه ایجاد می شود، برای بازیابی عملکرد اندام، تاندون پاره شده یا معیوب باید به موقع ترمیم شود. بخیه زدن تاندون یک تکنیک جراحی پیچیده تر و ظریف تر است. از آنجایی که تاندون عمدتاً از الیاف طولی تشکیل شده است، انتهای شکسته در حین بخیه مستعد شکافتن یا کشیدگی بخیه است. بخیه کمی تحت کشش است و تا زمان بهبودی تاندون باقی می ماند و انتخاب بخیه نیز بسیار مهم است. امروز 12 آسیب شایع تاندون و اصول، زمان، روش ها و تکنیک های تثبیت تاندون بخیه های تاندون را با شما به اشتراک می گذارم.
I.Cufftear
1. بیماری زایی:
آسیب دیدگی مزمن شانه
تروما: آسیب فشاری بیش از حد به تاندون روتاتور کاف یا افتادن با اندام فوقانی کشیده و پرانتزی روی زمین، که باعث نفوذ شدید سر بازو و پارگی قسمت فوقانی قدامی روتاتور کاف می شود.
علت پزشکی: آسیب به تاندون روتاتور کاف به دلیل نیروی بیش از حد در طول درمان دستی.
2. ویژگی بالینی:
علائم: درد شانه پس از آسیب، درد پارگی مانند.
علائم: علامت قوس مثبت 60º ~ 120º درد. ابداکشن شانه و درد مقاومت در برابر چرخش داخلی و خارجی؛ درد فشار در مرز قدامی آکرومیون و توبروزیت بیشتر استخوان بازو.
3. تایپ بالینی:
نوع اول: بدون درد همراه با فعالیت عمومی، درد هنگام پرتاب یا چرخاندن شانه. معاینه فقط برای درد پشت قوس است.
نوع دوم: علاوه بر درد هنگام تکرار حرکت آسیب دیده، درد مقاومت روتاتور کاف نیز وجود دارد و حرکت کلی شانه طبیعی است.
نوع سوم: شایع تر، علائم شامل درد شانه و محدودیت حرکت است و در معاینه درد فشاری و مقاومتی وجود دارد.

4. پارگی تاندون روتاتور کاف:
① پارگی کامل:
علائم: درد موضعی شدید در زمان آسیب، تسکین درد پس از آسیب، و به دنبال آن افزایش تدریجی سطح درد.
علائم فیزیکی: درد فشاری گسترده در شانه، درد شدید در قسمت پاره شده تاندون.
اغلب شقاق قابل لمس و صدای غیر طبیعی مالش استخوان.

图片 1

ضعف یا ناتوانی در ربودن بازو تا 90 درجه در سمت آسیب دیده.
اشعه ایکس: مراحل اولیه معمولاً تغییرات غیرطبیعی ندارند.
دژنراسیون کیستیک یا استخوانی شدن تاندون استئواسکلروز سیل بازو دیررس قابل مشاهده است.

② پارگی ناقص: آرتروگرافی شانه می تواند به تایید تشخیص کمک کند.
5. شناسایی تاندون های روتاتور کاف با و بدون پارگی
① 1% پروکائین 10 میلی لیتر بسته شدن نقطه درد.
② تست سقوط بازو.

II. آسیب تاندون سر بلند becips brachii
1. بیماری زایی:
آسیب ناشی از دامنه مکرر بیش از حد چرخش شانه و حرکت شدید مفصل شانه، که باعث ساییدگی و پارگی مکرر تاندون در شیار بین گرهی می شود.
آسیب ناشی از کشیدن بیش از حد ناگهانی؛
سایر موارد: افزایش سن، التهاب روتاتور کاف، آسیب توقف تاندون زیر کتف، چندین مهر و موم موضعی و غیره.
2. ویژگی بالینی:
تاندونیت و/یا تنوسینوویت عضله سر بلند عضله دوسر بازو:
علائم: درد و ناراحتی در جلوی شانه، تابش به سمت بالا و پایین دلتوئید یا عضله دوسر بازو.
علائم فیزیکی:
شیار بین گرهی و حساسیت تاندون سر بلند دوسر بازو.
استریاهای موضعی ممکن است قابل لمس باشند.
ابداکشن بالای بازو مثبت و درد اکستنشن خلفی.
علامت یرگاسون مثبت؛
محدوده حرکتی محدود مفصل شانه.

پارگی تاندون سر بلند دوسر بازو:
علائم:

کسانی که تاندون را با دژنراسیون شدید پاره می‌کنند: اغلب سابقه واضحی از تروما یا آسیب‌های جزئی وجود ندارد و علائم واضح نیستند.

کسانی که پارگی ناشی از انقباض شدید عضله دوسر در برابر مقاومت دارند: بیمار احساس پارگی دارد یا صدای پارگی در شانه می شنود و درد شانه آشکار است و به جلوی بازو تابش می کند.

علائم فیزیکی:

تورم، اکیموز و حساسیت در شیار بین گرهی؛

ناتوانی در خم شدن آرنج یا کاهش خم شدن آرنج؛

عدم تقارن در شکل عضله دو سر در هر دو طرف در طول انقباض نیرومند.

وضعیت غیر طبیعی شکم عضله دوسر بازو در سمت آسیب دیده، که ممکن است تا 1/3 پایین بازو حرکت کند.

سمت آسیب دیده تون عضلانی کمتری نسبت به سمت سالم دارد و شکم عضلانی در هنگام انقباض نیرومند نسبت به طرف مقابل متورم تر است.

فیلم اشعه ایکس: به طور کلی هیچ تغییر غیر طبیعی وجود ندارد.

图片 2

III.Iخوشحالی ازتاندون becips brachii

1. علت شناسی:

انتزیوپاتی تاندون سه سر بازویی (انتزیوپاتی تاندون سه سر بازویی): تاندون سه سر بازویی به طور مکرر کشیده می شود.

پارگی تاندون سه سر بازویی (پارگی تاندون سه سر بازویی): تاندون سه سر بازویی در اثر یک نیروی خارجی غیرمستقیم ناگهانی و شدید پاره می شود.

2- تظاهرات بالینی:

اندوپاتی تاندون سه سر بازو:

علائم: درد در پشت شانه که ممکن است به دلتوئید منعکس شود، بی حسی موضعی یا سایر ناهنجاری های حسی.

نشانه ها:

درد فشاری در تاندون سر بلند عضله سه سر بازویی در ابتدای مرز تحتانی گلنوئید کتف در میز بیرونی بازو.

درد مقاومتی اکستنشن مثبت آرنج؛ درد عضله سه سر ناشی از پروناسیون شدید غیرفعال بالای بازو.

اشعه ایکس: گاهی اوقات یک سایه بیش از حد متراکم در ابتدای عضله سه سر بازو وجود دارد.

پارگی تاندون سه سر بازو:

علائم:

لرزش زیاد پشت آرنج در زمان آسیب.

درد و تورم در محل آسیب؛

ضعف در اکستنشن آرنج یا ناتوانی در گسترش فعال آرنج به طور کامل.

دردی که با مقاومت در برابر اکستنشن آرنج تشدید می شود.

图片 3

علائم فیزیکی:

فرورفتگی یا حتی نقص در بالای استخوان اولنار هومروس احساس می شود و انتهای بریده شده تاندون سه سر را می توان لمس کرد.

حساسیت شدید در گره اولنار هومروس؛

تست اکستنشن آرنج مثبت در برابر جاذبه.

فیلم اشعه ایکس:

یک شکستگی خطی در حدود 1 سانتی متر بالای استخوان اولنار هومروس دیده می شود.

نقایص استخوانی در توبروز اولنار دیده می شود.


زمان ارسال: ژوئیه-08-2024