تشکیل و درمان آرنج تنیس

تعریف اپیکوندیلیت جانبی humerus

همچنین به عنوان آرنج تنیس ، فشار تاندون عضله اکستنسور carpi radialis یا اسپرین نقطه دلبستگی تاندون کارپی اکستنسور ، بورسیت بازویی ، که به عنوان سندرم اپیکوندیل جانبی نیز شناخته می شود ، شناخته می شود. التهاب آسپتیک آسیب زا از بافتهای نرم اطراف اپیکوندیل جانبی هومروس به دلیل آسیب حاد و مزمن.

بیماری زایی

این ارتباط از نزدیک با شغل ، به ویژه در کارگرانی که غالباً ساعد را می چرخانند و اتصالات آرنج و مچ را گسترش می دهند و انعطاف می کنند. بیشتر آنها زنان خانه دار ، نجار ، آجری ، اتصالات ، لوله کش و ورزشکاران هستند.

Dصادر کردن

وعده های موجود در هر دو طرف انتهای پایین humerus ، اپیکوندیل های داخلی و جانبی است ، اپیکوندیل داخلی ضمیمه تاندون مشترک عضلات فلکسور ساعد است و اپیکوندیل جانبی ضمیمه تاندون مشترک عضلات خارج از بدن ساعد است. نقطه شروع عضله Brachioradialis ، ساعد را خم کرده و کمی تلفظ می شود. نقطه شروع اکستنسور carpi radialis longus ، اکستنسور carpi radialis brevis عضله ، extensor digitarum majoris ، extensor digitorum propria از انگشت کوچک ، اکستنسور carpi ulnaris ، عضله supinator.

Pقید

شروع کندیل ناشی از اسپرین حاد و کشش است ، اما بیشتر بیماران شروع آهسته ای دارند و به طور کلی سابقه واضحی از تروما ندارند و در بزرگسالانی که نیاز به بارها و بارها ساعد دارند و مچ دست را به زور گسترش می دهند ، شایع تر است. همچنین می توان آن را به دلیل گسترش پشتی مکرر مفصل مچ دست و کشش بیش از حد تاندون مچ دست در ضمیمه اپیکوندیل جانبی هومروس در هنگام قرار دادن ساعد ، فشار داد یا اسپری کرد.

Pاتهام

1. به دلیل آسیب مکرر ، اپیکوندیل جانبی فیبر عضلانی پاره و خونریزی می شود و یک هماتوم زیرزمینی را تشکیل می دهد ، و سپس سازماندهی و استخوان سازی ، و در نتیجه پریوستیتیت و هیپرپلازی استخوانی از اپیکوندیل جانبی هومروس (بیشتر به شکل یک گره لبه تیز). معاینه بیوپسی بافت پاتولوژیک ، ایسکمی تخریب هیالین است ، بنابراین به آن التهاب ایسکمیک نیز گفته می شود. بعضی اوقات با پارگی کیسه مفصل همراه است و غشای سینوویال مفصل به دلیل تحریک طولانی مدت توسط عضله تکثیر و ضخیم می شود.
2. در نقطه ضمیمه تاندون اکستنسور قرار دهید. 
3.التهاب آسیب زا یا فیبروهیستولیت رباط حلقوی. 
4. بورسیت مفاصل مفاصل بازوی و تاندون مشترک.
5- التهاب سینوویوم هومروس و مفصل شعاعی ناشی از تعامل هومروس و سر کوچک شعاع.
6. آرامش رباط هومریورادیال و جداسازی خفیف از مفصل شعاعی پروگزیمال النار نیز می تواند رخ دهد ، در نتیجه جابجایی سر سفالیک شعاعی. این تغییرات پاتولوژیک می تواند باعث اسپاسم عضلات ، درد موضعی ، تابش درد از عضلات مچ دست گسترده تا ساعد شود.

ارائه بالینی

1. درد در قسمت بیرونی مفصل آرنج هنگام تلفظ تشدید می شود ، به خصوص هنگام چرخش پسوند ، بلند کردن ، کشیدن ، پایان دادن ، فشار دادن و سایر اقدامات و تابش به سمت پایین در امتداد عضله اکستانسور مچ دست. در ابتدا ، من اغلب در اندام آسیب دیده احساس درد و ضعف می کنم و به تدریج درد در قسمت بیرونی آرنج ایجاد می کنم که بیشتر با افزایش ورزش تشدید می شود. (ماهیت درد درد یا سوزن سوزن شدن است)
2. این پس از فشار تشدید می شود و پس از استراحت تسکین می یابد.
3. چرخش و ضعف در نگه داشتن اشیاء و حتی سقوط با اشیاء.

علائم

1. Epicondyle Humeral رده جنبه خلفی اپیکوندیل جانبی هومروس ، فضای مفصل-رادیال هومرال ، سفالیک سفالیک و لبه جانبی کندیل گردن شعاعی را می توان لمس کرد ، و عضله و بافت گوشتی در قسمت شعاعی از قصار با ذاتی می تواند با ذاتی ساحلی نیز پالو شود گاهی اوقات لبه های تیز هیپرواستوز را می توان در اپیکوندیل جانبی humerus احساس کرد و بسیار لطیف است.
2. آزمون میلز مثبت است. ساعد خود را کمی خم کنید و یک مشت نیم مشت بزنید ، تا حد امکان مچ دست خود را خم کنید ، سپس ساعد خود را کاملاً تلفظ کنید و آرنج خود را صاف کنید. اگر درد در سمت جانبی مفصل brachioradial هنگام صاف شدن آرنج رخ دهد ، مثبت است.
3. تست مقاومت در برابر اکستنسور مثبت: بیمار مشت خود را بست و مچ دست خود را خم کرد و معاینه کننده پشت دست بیمار را با دست خود فشار داد تا بیمار در برابر مقاومت مقاومت کند و مچ دست را گسترش دهد ، مانند درد در قسمت بیرونی آرنج مثبت است.
4.x-ray معاینه ممکن است گاهی اوقات بی نظمی پریوستال یا تعداد کمی از نقاط کلسیفیکاسیون را در خارج از پریوستوم نشان دهد.

درمان

درمان محافظه کارانه:

1. آموزش موضعی تحریک را زودتر متوقف کنید و برخی از بیماران با استراحت یا کندیل بیحرکتی گچ موضعی تسکین می یابند.
2.massage درمانی ، از تکنیک های فشار و ورز دادن برای تسکین اسپاسم و تسکین درد عضلات اکستانسور ساعد استفاده کنید و سپس از تکنیک های فشار و خمیر نقطه ای در اپیکوندیل جانبی هومروس و نقاط درد در نزدیکی استفاده کنید.
3. Tuina Therapy ، بیمار نشسته است. پزشک از نورد و ورز دادن ملایم استفاده می کند تا در قسمت پشت و خارج از آرنج عمل کند و در امتداد قسمت پشتی ساعد. پزشک از نوک انگشت شست برای فشار دادن و مالش آه شی (اپیکوندیل جانبی) ، qi Ze ، Quchi ، Hand Sanli ، Waiguan ، Hegu Acupoint و غیره استفاده می کند. کشش و کشش ، آرنج زنده. در آخر ، از روش مالش آن برای مالش اپیکوندیل جانبی آرنج و عضلات اکستنسور ساعد استفاده کنید و از گرمای محلی تا حدودی استفاده می شود.
4. درمان دارویی ، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی در مرحله حاد.
5. درمان انسداد: گلوکوکورتیکوئیدها (مانند تزریق ترکیبی بتامتازون) به نقطه مناقصه تزریق می شوند و به نقطه درج تاندون و زیر آبپونوروز تزریق می شوند ، که می تواند یک اثر ضد التهابی و ضد درد بازی کند ، و به طور سریع و ترکیبات بتامیتازون و Ropivivacaine یا Ropivivacaine یا Ropivivacaine یا RopivivaCaine تیتر طولانی مدت ، ضد التهابی بالا ، و ایمن ترین ، طولانی ترین زمان مسدود کننده ، حداقل واکنش سمی و سازگاری داروی ریباند کمترین درد برای انسداد موضعی.
6. درمان طب سوزنی ، برش نزدیک به سطح استخوان است تا بافت نرم چسبندگی را در اطراف فرآیند استخوان از بین ببرد ، عضله مچ دست اکستنسور ، عضله انگشت اکستنسور را تاندون متداول و تاندون Supinator کند و چاقو را با احساس شل کردن بیرون بکشد. درمان جراحی: مناسب برای بیمارانی که به درمان محافظه کارانه پاسخ نمی دهند.

1. روش بدن و Meleod ، این عمل تقریباً تمام بافت های ضایعه را شامل می شود ، از جمله برداشتن اپیکوندیل جانبی 2 میلی متر ، آزاد کردن نقطه شروع تاندون مشترک اکستنسور ، برداشتن جزئی جزئی از انتهای پروگزیمال رباط حلقوی ، درج مفصل هومرورادیال به درون سینووویوم ، و ایجاد دانه سازی در Sinaovium و remails orsue orsue

2. روش Nischl ، تاندون اکستنسور مشترک و تاندون اکستنسور carpi longus radialis به صورت طولی از هم جدا می شوند ، تاندون تاندون در معرض تاندون در معرض قرار می گیرد ، نقطه درج شده از مرکز اپیکوندیل جانبی ، تاندونکدست و تنگی شکل تاندکس و باقیمانده از قسمت جلوی آن پاکسازی می شود ، بخشی از آهسته است که بخشی از آن است که قسمت استخوانی است. بخیه یا بازسازی شده بر روی استخوان. درگیری داخل مفصلی مورد حمایت قرار نمی گیرد.

Pرونوشت

دوره این بیماری طولانی و مستعد عود است.

Nعود

1. توجه به گرم نگه داشتن و جلوگیری از سرماخوردگی را جلب کنید.
2. عوامل بیماری زا را کاهش دهید.
3. تمرین عملکردی ؛
4. در مرحله حاد ، این تکنیک باید ملایم باشد و تکنیک درمان باید به تدریج برای کسانی که مدت طولانی بیمار شده اند ، تشدید شود ، یعنی این تکنیک باید با استحکام ، استحکام با نرمی و سفتی و نرمی ترکیب شود.