تصویربرداری ارتوپدی: علامت تری توماس و تفکیک اسکافولونات

ظاهر رادیوگرافی: هنگامی که رباط بین استخوانی اسکافولونات جدا شده و پارگی وجود دارد، نمای قدامی خلفی مچ دست یا نمای تاج در CT افزایش شکاف بین استخوان‌های اسکافوئید و ماهری را نشان می‌دهد که شبیه به شکاف دندانی پراکنده است.

تجزیه و تحلیل علائم: تفکیک اسکافولونات شایع ترین نوع بی ثباتی مچ دست است که به عنوان سابلوکساسیون چرخشی اسکافوئید نیز شناخته می شود. معمولاً به دلیل ترکیبی از اکستنشن، انحراف اولنار، و نیروهای سوپیناسیون اعمال شده به سمت کف اولنار مچ دست ایجاد می‌شود که منجر به پارگی رباط‌هایی می‌شود که قطب پروگزیمال اسکافوئید را تثبیت می‌کند و منجر به جدایی بین استخوان‌های اسکافوئید و ماهری می‌شود. . رباط جانبی رادیال و رباط رادیواسکافوکاپیتات نیز ممکن است پاره شوند.

فعالیت های تکراری، آسیب های چنگ زدن و چرخشی، شلی مادرزادی رباط، و واریانس منفی اولنار نیز با تجزیه اسکافولونات مرتبط هستند.

معاینه تصویربرداری: اشعه ایکس (با مقایسه دو طرفه):

1. شکاف Scapholunate> 2mm برای تفکیک مشکوک است. اگر بیش از 5 میلی متر باشد، می توان آن را تشخیص داد.

2. علامت حلقه قشر اسکافوئید، با فاصله بین لبه پایینی حلقه و سطح مفصل پروگزیمال اسکافوئید کمتر از 7 میلی متر است.