تری توماس کمدین مشهور بریتانیایی است که به خاطر فاصله نمادین بین دندان‌های جلویی‌اش شناخته می‌شود.
در آسیب‌های مچ دست، نوعی آسیب وجود دارد که نمای رادیوگرافی آن شبیه شکاف دندان تری توماس است. فرانکل از این مورد به عنوان «نشانه تری توماس» یاد کرد که به «نشانه شکاف دندان کم» نیز معروف است.
نمای رادیوگرافی: هنگامی که جداشدگی اسکافولونات و پارگی رباط بین استخوانی اسکافولونات وجود دارد، نمای قدامی-خلفی مچ دست یا نمای کرونال در سی تی اسکن، افزایش فاصله بین استخوان‌های اسکافوئید و لونیت را نشان می‌دهد که شبیه فاصله کم بین دندان‌ها است.
تحلیل علائم: جداشدگی اسکافولونات شایع‌ترین نوع بی‌ثباتی مچ دست است که به عنوان نیمه‌دررفتگی چرخشی اسکافوئید نیز شناخته می‌شود. این عارضه معمولاً در اثر ترکیبی از نیروهای اکستانسیون، انحراف اولنار و سوپیناسیون که به سمت کف دست اولنار مچ دست وارد می‌شوند، ایجاد می‌شود و منجر به پارگی رباط‌هایی می‌شود که قطب پروگزیمال اسکافوئید را تثبیت می‌کنند و منجر به جدایی بین استخوان‌های اسکافوئید و لونیت می‌شود. رباط جانبی رادیال و رباط رادیواسکافوکپیتات نیز ممکن است پاره شوند.
فعالیت‌های تکراری، گرفتن اشیا و آسیب‌های چرخشی، شلی مادرزادی رباط و واریانس منفی اولنار نیز با جداشدگی اسکافولونات مرتبط هستند.
تصویربرداری: عکس‌برداری با اشعه ایکس (با مقایسه دو طرفه):
۱. شکاف اسکافولونات > ۲ میلی‌متر مشکوک به جداشدگی است؛ اگر > ۵ میلی‌متر باشد، می‌توان آن را تشخیص داد.
۲. علامت حلقه قشری اسکافوئید، که در آن فاصله بین لبه پایینی حلقه و سطح مفصلی پروگزیمال اسکافوئید کمتر از ۷ میلی‌متر است.
۳. کوتاه شدن استخوان اسکافوئید.
۴. افزایش زاویه اسکافولونات: به طور معمول، ۴۵-۶۰ درجه است؛ زاویه رادیولونات > ۲۰ درجه نشان دهنده بی‌ثباتی قطعه میانی پشتی (DISI) است.
۵. علامت "V" کف دستی: در نمای جانبی طبیعی مچ دست، لبه‌های کف دستی استخوان‌های متاکارپ و رادیال شکل "C" را تشکیل می‌دهند. هنگامی که خم شدن غیرطبیعی استخوان اسکافوئید وجود دارد، لبه کف دستی آن با لبه کف دستی استیلوئید رادیال تقاطع می‌کند و شکل "V" را تشکیل می‌دهد.
زمان ارسال: ۲۹ ژوئن ۲۰۲۴
