اصول مدیریت تروما شکستگی

شکل 6: نمودار شماتیک بهبود شکستگی در موش ها

مرحله التهابی
خونریزی از محل شکستگی و بافتهای نرم اطراف آن یک هماتوم ، شکل بافت فیبروواسکولار را در انتهای شکستگی تشکیل می دهد و استئوبلاست ها و فیبروبلاستها شروع به تکثیر می کنند.
زمان خراش
پاسخ کالوس اصلی در طی 2 هفته اتفاق می افتد ، با تشکیل اسکلت غضروف و به دنبال آن شکل گیری یک کالوس از طریق بیرون زدگی اندوکندری ، و تمام اشکال خاص بهبود شکستگی مربوط به روش درمانی است.
تغییر شکل
در طی فرآیند ترمیم ، استخوان بافته تشکیل شده توسط استخوان لاملار جایگزین می شود و حفره مدولاری برای نشان دادن تکمیل ترمیم شکستگی مجدداً مورد استفاده قرار می گیرد.

تسکین
اتحادیه تأخیر عمدتاً توسط شکستگی در بازه زمانی مورد انتظار آشکار می شود ، اما هنوز هم برخی از فعالیت های بیولوژیکی دارد و دلایل تاخیر در اتحاد متنوع است که مربوط به عوامل مؤثر در بهبود شکستگی است.
Nonunion به عنوان شکستگی بدون شواهدی از ترمیم بالینی یا رادیولوژیکی آشکار می شود و تحقق اصلی عبارتند از:
(1) غیر اتحاد آتروفیک به دلیل عدم عروق و عدم توانایی بیولوژیکی در بهبود ، به طور معمول به عنوان تنگی انتهای شکسته استخوان و بدون رگ های خونی آشکار می شود و روند درمان نیاز به تحریک فعالیت بیولوژیکی موضعی (پیوند استخوان یا برداشتن قشر استخوان و انتقال استخوان) دارد.
(2) غیر یونیونهای هیپرتروفیک دارای عروق انتقالی و توانایی بیولوژیکی است ، اما فاقد پایداری مکانیکی است ، که به طور معمول به عنوان رشد بیش از حد انتهای شکسته شکستگی آشکار می شود و درمان نیاز به افزایش پایداری مکانیکی دارد (صفحه استخوان و اصلاح پیچ).
(3) غیرونیونی دیستروفیک دارای خون کافی است ، اما تقریباً هیچ گونه تشکیل کالوس وجود ندارد و به دلیل جابجایی کافی و کاهش انتهای شکسته شکستگی ، باید کاهش شکستگی دوباره عمل شود.
(4) برای عدم عفونت با عفونت مزمن ، ابتدا باید تمرکز عفونت را از بین ببرد و سپس بهبود شکستگی را ترویج کند. استئومیلیت عفونت استخوان بیماری عفونت استخوان و استخوان است که می تواند به طور مستقیم از زخم های زخم باز یا عفونت بیماری زا از طریق مسیرهای ناشی از خون باشد و لازم است قبل از درمان ، میکروارگانیسم ها و پاتوژن های آلوده را شناسایی کنید.
سندرم درد منطقه ای پیچیده با درد ، بیش از حد ، آلرژی اندام ، جریان خون نامنظم موضعی ، تعریق و ورم از جمله ناهنجاری های سیستم عصبی اتونوم مشخص می شود. این بیماری معمولاً پس از تروما و جراحی رخ می دهد و در صورت لزوم با بلوک عصب سمپاتیک زودرس و تحت درمان قرار می گیرد.
• بیرون زدگی هتروتوپی (HO) بعد از تروما یا جراحی شایع است و در آرنج ، لگن و ران شایع تر است و بیس فسفوناتهای خوراکی می توانند پس از شروع علامت ، کانی سازی استخوان را مهار کنند.
• فشار در محفظه پریوفیزال به یک سطح معینی افزایش می یابد و پرفیوژن داخلی را مختل می کند.
• آسیب عصبی عروقی علل مختلفی از آسیب عصبی عروقی به دلیل مکانهای مختلف آناتومیکی دارد.
• نکروز آواسکولار در مناطقی از خون کافی رخ می دهد ، به طور خاص ، به آسیب و محل آناتومیک و غیره مراجعه کنید و آسیب های برگشت ناپذیر رخ می دهد.