بنر

تکنیک های جراحی | "تکنیک تار عنکبوت" تثبیت بخیه شکستگی های ریز کشکک کشکک

شکستگی تکه تکه شده کشکک یک مشکل بالینی دشوار است. مشکل در این است که چگونه آن را کاهش دهیم، آن را به هم متصل کنیم تا یک سطح مفصلی کامل ایجاد کنیم، و چگونه ثابت کنیم و ثابت کنیم. در حال حاضر، روش‌های تثبیت داخلی زیادی برای شکستگی‌های کشکک ریز وجود دارد، از جمله تثبیت باند کشش با سیم کرشنر، تثبیت نوار کشش ناخن با کانول، تثبیت سرکلاژ سیمی، پنجه کشکک و غیره. هستند. الگوی شکستگی آن چیزی که انتظار می رفت نبود.

asd (1)

علاوه بر این، به دلیل وجود تثبیت های داخلی فلزی مختلف و ساختار آناتومیکی سطحی کشکک، عوارض زیادی در رابطه با فیکساسیون داخلی بعد از عمل وجود دارد که از جمله آنها می توان به تحریک ایمپلنت، برداشتن سیم K، شکستگی سیم و ... اشاره کرد که غیر معمول نیست. در عمل بالینی برای این منظور، محققان خارجی فناوری ای را پیشنهاد کرده اند که در آن از بخیه های غیر قابل جذب و بخیه های مشبک به نام «فناوری تار عنکبوت» استفاده می شود و به نتایج بالینی خوبی دست یافته است.

روش دوخت به صورت زیر نشان داده شده است (از چپ به راست، از ردیف بالا به ردیف پایین):

ابتدا، پس از کاهش شکستگی، تاندون کشکک اطراف به صورت متناوب در اطراف کشکک بخیه می شود تا چندین ساختار نیمه حلقوی شل در جلوی کشکک ایجاد شود و سپس از بخیه ها استفاده می شود تا هر ساختار حلقوی شل را به یک حلقه رشته کرده و آن را به آن ببندند. یک گره

بخیه های اطراف تاندون کشکک را محکم و گره می زنند، سپس دو نخ مورب را به صورت ضربدری دوخته و گره می زنند تا کشکک ثابت شود و در نهایت بخیه ها را به مدت یک هفته دور کشکک حلقه می کنند.

asd (2)
asd (3)

هنگامی که مفصل زانو خم شده و کشیده می شود، می توان دید که شکستگی محکم ثابت شده و سطح مفصل صاف است:

asd (4)

روند بهبودی و وضعیت عملکردی موارد معمولی:

asd (5)
asd (6)

اگرچه این روش نتایج بالینی خوبی در تحقیقات به دست آورده است، اما در شرایط کنونی، استفاده از ایمپلنت های فلزی قوی ممکن است همچنان انتخاب اول پزشکان داخلی باشد و حتی ممکن است به بی حرکتی گچ پس از عمل برای بهبود شکستگی ها و جلوگیری از تثبیت داخلی کمک کند. شکست هدف اصلی است. نتیجه عملکردی و سفتی زانو ممکن است ملاحظات ثانویه باشند.

این گزینه جراحی را می توان در برخی از بیماران مناسب انتخاب شده به طور متوسط ​​مورد استفاده قرار داد و برای استفاده روتین توصیه نمی شود. این روش فنی را برای ارجاع توسط پزشکان به اشتراک بگذارید.


زمان ارسال: مه-06-2024