ناخن داخل عضلانی استاندارد طلا برای درمان جراحی شکستگی های دیافیز استخوانهای لوله ای طولانی در اندامهای تحتانی است. این مزایا از قبیل حداقل تروما جراحی و استحکام بیومکانیکی بالا را ارائه می دهد و این امر را بیشتر در شکستگی های شافت تیبیال ، استخوان ران و هومرال استفاده می کند. از نظر بالینی ، انتخاب قطر ناخن داخل عضلانی اغلب ضخیم ترین ناخن ممکن را که می تواند با استفاده از مجدد متوسط درج شود ، برای اطمینان از ثبات بیشتر به نفع خود می کند. با این حال ، این که آیا ضخامت ناخن داخل عضلانی به طور مستقیم بر پیش آگهی شکستگی تأثیر می گذارد ، بی نتیجه است.
در مقاله قبلی ، ما یک مطالعه را مورد بررسی قرار دادیم که تأثیر قطر ناخن داخل عضلانی بر بهبودی استخوان در بیماران بالای 50 سال با شکستگی های بین المللی را بررسی کردیم. نتایج حاکی از تفاوت آماری در نرخ بهبود شکستگی و میزان مجدد بین گروه 10 میلی متر و گروه با ناخن های ضخیم تر از 10 میلی متر نیست.
مقاله ای که در سال 2022 توسط محققان از استان تایوان منتشر شد نیز به نتیجه مشابهی رسید:
یک مطالعه شامل 257 بیمار ، که با ناخن های داخل بدن قطر 10 میلی متر ، 11 میلی متر ، 12 میلی متر و 13 میلی متر ثابت شده بودند ، بر اساس قطر ناخن ، بیماران را به چهار گروه تقسیم کردند. مشخص شد که هیچ تفاوت آماری در نرخ بهبود شکستگی در بین چهار گروه وجود ندارد.
بنابراین ، آیا این مورد در مورد شکستگی های ساده شافت تیبیال نیز هست؟
در یک مطالعه آینده نگر مورد کنترل شامل 60 بیمار ، محققان 60 بیمار را به طور مساوی به دو گروه 30 نفر تقسیم کردند. گروه A با ناخن های داخل عضلانی نازک (9 میلی متر برای زنان و 10 میلی متر برای مردان) ثابت شد ، در حالی که گروه B با ناخن های داخل بدن ضخیم (11 میلی متر برای زنان و 12 میلی متر برای مردان) ثابت شد:
نتایج نشان داد که تفاوت معنی داری در نتایج بالینی یا تصویربرداری بین ناخن های نازک و ضخیم داخل بدن وجود ندارد. علاوه بر این ، ناخن های نازک داخل عضلانی با زمان جراحی کوتاه تر و فلوروسکوپی همراه بودند. صرف نظر از اینکه از ناخن با قطر ضخیم یا نازک استفاده شده است ، قبل از قرار دادن ناخن ، دوباره استفاده مجدد انجام می شود. نویسندگان پیشنهاد می کنند که برای شکستگی های ساده شافت تیبیال ، می توان از ناخن های داخل عضلانی قطر نازک برای تثبیت استفاده کرد.
زمان پست: ژوئن -17-2024
