شکستگی‌های گردن استخوان ران، 50٪ از شکستگی‌های لگن را تشکیل می‌دهند. برای بیماران غیر مسن مبتلا به شکستگی گردن استخوان ران، معمولاً درمان تثبیت داخلی توصیه می‌شود. با این حال، عوارض بعد از عمل، مانند جوش نخوردن شکستگی، نکروز سر استخوان ران و کوتاه شدن گردن استخوان ران، در عمل بالینی کاملاً رایج است. در حال حاضر، بیشتر تحقیقات بر چگونگی جلوگیری از نکروز سر استخوان ران پس از تثبیت داخلی شکستگی‌های گردن استخوان ران متمرکز است، در حالی که توجه کمتری به موضوع کوتاه شدن گردن استخوان ران می‌شود.
در حال حاضر، روش‌های تثبیت داخلی برای شکستگی‌های گردن استخوان ران، از جمله استفاده از سه پیچ کانوله‌دار، FNS (سیستم گردن استخوان ران) و پیچ‌های دینامیک مفصل ران، همگی با هدف جلوگیری از واروس گردن استخوان ران و ایجاد فشرده‌سازی محوری برای جلوگیری از جوش نخوردن انجام می‌شوند. با این حال، فشرده‌سازی لغزشی کنترل نشده یا بیش از حد، ناگزیر منجر به کوتاه شدن گردن استخوان ران می‌شود. با توجه به این موضوع، متخصصان بیمارستان مردمی دوم وابسته به دانشگاه طب سنتی چینی فوجیان، با توجه به اهمیت طول گردن استخوان ران در بهبود شکستگی و عملکرد مفصل ران، استفاده از "پیچ ضد کوتاه شدن" را در ترکیب با FNS برای تثبیت شکستگی گردن استخوان ران پیشنهاد کردند. این رویکرد نتایج امیدوارکننده‌ای را نشان داده است و این تحقیق در آخرین شماره مجله جراحی ارتوپدی منتشر شده است.
در این مقاله به دو نوع «پیچ ضد کوتاه شدن» اشاره شده است: یکی پیچ کانوله‌دار استاندارد و دیگری پیچی با طراحی دو رزوه. از ۵۳ مورد در گروه پیچ ضد کوتاه شدن، تنها ۴ مورد از پیچ دو رزوه استفاده کرده بودند. این موضوع این سوال را مطرح می‌کند که آیا پیچ کانوله‌دار نیمه رزوه واقعاً اثر ضد کوتاه شدن دارد یا خیر.
وقتی پیچ‌های کانوله شده با رزوه جزئی و پیچ‌های دو رزوه با هم تجزیه و تحلیل شدند و با تثبیت داخلی سنتی FNS مقایسه شدند، نتایج نشان داد که میزان کوتاه شدن در گروه پیچ ضد کوتاه شدن در مقاطع پیگیری ۱ ماهه، ۳ ماهه و ۱ ساله به طور قابل توجهی کمتر از گروه FNS سنتی بود، که از نظر آماری معنی‌دار بود. این موضوع این سوال را مطرح می‌کند: آیا این اثر به دلیل پیچ کانوله شده استاندارد است یا پیچ دو رزوه؟
این مقاله ۵ مورد مربوط به پیچ‌های ضد کوتاه شدن را ارائه می‌دهد و با بررسی دقیق‌تر، می‌توان مشاهده کرد که در موارد ۲ و ۳، که از پیچ‌های کانوله شده با رزوه جزئی استفاده شده است، جمع شدن و کوتاه شدن قابل توجه پیچ وجود داشته است (تصاویر دارای شماره یکسان مربوط به همان مورد هستند).
بر اساس تصاویر مورد، اثربخشی پیچ دو رزوه در جلوگیری از کوتاه شدن کاملاً مشهود است. در مورد پیچ‌های کانوله‌دار، مقاله گروه مقایسه جداگانه‌ای برای آنها ارائه نمی‌دهد. با این حال، مقاله دیدگاه ارزشمندی در مورد تثبیت داخلی گردن استخوان ران ارائه می‌دهد و بر اهمیت حفظ طول گردن استخوان ران تأکید می‌کند.
زمان ارسال: سپتامبر-06-2024
