برای جابجایی شانه عادت ، مانند دم مکرر دنباله دار ، درمان جراحی مناسب است. مادر همه در تقویت ساعد کپسول مفصل ، جلوگیری از چرخش بیش از حد خارجی و فعالیت های آدم ربایی و تثبیت مفصل برای جلوگیری از جابجایی بیشتر نهفته است.
1 rest تنظیم مجدد دستی
جابجایی باید در اسرع وقت پس از جابجایی مجدداً تنظیم شود و بیهوشی مناسب (بیهوشی پلکسوس براکیال یا بیهوشی عمومی) برای استراحت عضلات و ایجاد تنظیم مجدد تحت درد انتخاب شود. افراد سالخورده یا افراد دارای عضلات ضعیف نیز می توانند تحت ضد درد انجام شوند (مانند 100 mg 75 میلی گرم دالکولکس). جابجایی عادت می تواند بدون بیهوشی انجام شود. تکنیک تغییر مکان باید ملایم باشد و تکنیک های خشن برای جلوگیری از صدمات اضافی مانند شکستگی یا آسیب به اعصاب ممنوع است.
2 、 تغییر مکان جراحی
چند جابجایی شانه وجود دارد که نیاز به تغییر مجدد جراحی دارند. نشانه ها عبارتند از: جابجایی شانه قدامی با لغزش خلفی سر بلند تاندون دوسر. نشانه ها عبارتند از: جابجایی شانه قدامی با لغزش خلفی سر بلند تاندون دوسر.
3 、 درمان جابجایی شانه قدیمی
اگر مفصل شانه بیش از سه هفته پس از جابجایی مجدداً جابجایی نشده باشد ، جابجایی قدیمی در نظر گرفته می شود. حفره مفصل پر از بافت اسکار است ، چسبندگی هایی با بافت های اطراف وجود دارد ، عضلات اطراف آن کوچک شده اند و در موارد شکستگی های ترکیبی ، زخم های استخوان تشکیل می شوند یا تغییر شکل می یابد ، همه این تغییرات آسیب شناختی مانع از تغییر مجدد مجدد می شودسر.
درمان جابجایی شانه های قدیمی: اگر جابجایی در مدت سه ماه انجام شود ، بیمار جوان و قوی است ، مفصل دررفتگی هنوز دامنه خاصی از حرکت دارد و هیچ پوکی استخوان و بیرون زدگی داخل مفصلی یا خارج از آن در اشعه ایکس وجود ندارد ، می توان تغییر مکان دستی را امتحان کرد. قبل از تنظیم مجدد ، در صورت کوتاه بودن زمان جابجایی و فعالیت مشترک سبک است. تنظیم مجدد باید تحت بیهوشی عمومی انجام شود و به دنبال آن ماساژ شانه و فعالیتهای لرزان ملایم برای آزاد کردن چسبندگی ها و تسکین انقباض درد عضلات و سپس تنظیم مجدد خشک انجام شود. عملیات تنظیم مجدد توسط کشش و ماساژ یا پا زدن پا انجام می شود و درمان پس از تنظیم مجدد همان است که برای جابجایی تازه انجام می شود.
4 、 درمان جابجایی قدامی عادت مفصل شانه
جابجایی قدامی عادت مفصل شانه بیشتر در بزرگسالان جوان مشاهده می شود. به طور کلی اعتقاد بر این است که این آسیب پس از اولین جابجایی آسیب زا ایجاد می شود و اگرچه مجدداً تنظیم مجدد می شود ، اما ثابت و به طور مؤثر استراحت نمی شود. این مفصل به دلیل تغییرات پاتولوژیک مانند پاره شدن یا فرسایش کپسول مفصل و آسیب به غضروف گلنوئید لابروم و حاشیه موسمی بدون ترمیم خوب ، متلاشی می شود و شکستگی افسردگی سر هومرال جانبی خلفی مساوی می شود. پس از آن ، جابجایی ممکن است به طور مکرر تحت نیروهای خارجی جزئی یا در حین حرکات خاص مانند آدم ربایی و چرخش خارجی و گسترش خلفی ازاندامهای فوقانیبشر تشخیص جابجایی شانه عادت نسبتاً آسان است. در حین معاینه اشعه ایکس ، علاوه بر گرفتن فیلم های دشت قدامی و خلفی از شانه ، پرتوهای قدامی-خلفی بازوی فوقانی در موقعیت چرخش داخلی 60-70 درجه باید گرفته شود ، که می تواند به وضوح نقص هومر خلفی را نشان دهد.
برای جابجایی شانه های عادت ، در صورت مکرر جابجایی ، درمان جراحی توصیه می شود. هدف از این کار تقویت باز شدن قدامی کپسول مفصل ، جلوگیری از چرخش بیش از حد خارجی و فعالیت های آدم ربایی و تثبیت مفصل برای جلوگیری از جابجایی بیشتر است. روشهای جراحی زیادی وجود دارد ، روشهای متداول تر روش Putti-Platt و روش Magnuson است.
زمان پست: فوریه -05-2023
