· آناتومی کاربردی
تمام طول ترقوه زیر جلدی است و به راحتی قابل تجسم است.انتهای داخلی یا انتهای استرنوم ترقوه درشت است و سطح مفصلی آن رو به داخل و پایین است و مفصل استرنوکلاویکولار را با شکاف ترقوه دسته استرنوم تشکیل می دهد.انتهای جانبی یا انتهای آکرومیون درشت و مسطح و پهن است و سطح مفصلی آکرومیون آن تخم مرغی و رو به بیرون و پایین است و مفصل آکرومیوکلاویکولار را با آکرومیون تشکیل می دهد.ترقوه در بالا صاف و صاف در وسط حاشیه قدامی گرد است.یک فرورفتگی ناهموار از رباط کوستوکلاویکولار در سمت داخلی پایین، جایی که رباط کوتوکلاویکولار متصل می‌شود، وجود دارد.در سمت زیرین یک گره مخروطی و یک خط مورب به ترتیب با رباط مخروطی رباط روستروکلاویکولار و اتصال رباط مایل وجود دارد.
· نشانه ها
1. شکستگی ترقوه که نیاز به برش و کاهش فیکساسیون داخلی دارد.
2. استئومیلیت مزمن یا سل ترقوه نیاز به برداشتن استخوان مرده دارد.
3. تومور ترقوه نیاز به برداشتن دارد.
· وضعیت بدن
حالت خوابیده به پشت، با شانه ها کمی بالا رفته.
مراحل
1. یک برش در امتداد آناتومی S شکل ترقوه ایجاد کنید و برش را در امتداد لبه فوقانی ترقوه تا دو طرف داخلی و خارجی با موقعیت ضایعه به عنوان علامت و محل و طول برش گسترش دهید. با توجه به ضایعه و نیازهای جراحی تعیین خواهد شد (شکل 7-1-1(1)).
شکل 7-1-1 مسیر تظاهرات ترقوه قدامی
2. پوست، بافت زیر جلدی و فاسیای عمیق را در امتداد برش برش دهید و فلپ پوست را به صورت مناسب به بالا و پایین آزاد کنید (شکل 7-1-1(2)).
3. عضله واستوس سرویسیس را به سطح فوقانی ترقوه برش دهید، عضله غنی از رگ های خونی است، به انعقاد الکتریکی توجه کنید.پریوستوم در امتداد سطح استخوانی برای تشریح زیر پریوست برش داده می شود، ترقوه استرنوکلیدوماستوئید در قسمت فوقانی داخلی، ترقوه سینه ای ماژور در قسمت تحتانی داخلی، عضله ذوزنقه در قسمت فوقانی بیرونی و عضله دلتوئید در قسمت تحتانی بیرونی قرار دارد. .هنگام برهنه کردن ساب ترقوه خلفی، استریپینگ باید محکم بر روی سطح استخوان انجام شود و نوارکنترل باید ثابت باشد تا به عروق خونی، اعصاب و پلورای ترقوه خلفی آسیب نرساند (شکل 7-1-2).در صورت پیشنهاد استفاده از فیکساسیون پیچی صفحه، ابتدا بافت‌های نرم اطراف ترقوه با نوار پریوست محافظت می‌شوند و سوراخ مته باید به سمت پایین و نه عقب به سمت پایین هدایت شود تا به پلور و پلور آسیبی نرسد. ورید ساب کلاوین
شکل 7-1-2 آشکارسازی ترقوه
زمان ارسال: نوامبر-21-2023
