صفحه قفل شونده، وسیله‌ای برای تثبیت شکستگی با سوراخ رزوه‌دار است. وقتی پیچی با سر رزوه‌دار در سوراخ پیچ می‌شود، صفحه به یک وسیله تثبیت زاویه (پیچ) تبدیل می‌شود. صفحات فولادی قفل شونده (زاویه ثابت) می‌توانند سوراخ‌های پیچ قفل شونده و غیر قفل شونده برای پیچ‌های مختلف داشته باشند (که به آنها صفحات فولادی ترکیبی نیز گفته می‌شود).
۱.تاریخچه و توسعه
صفحات قفل شونده برای اولین بار تقریباً 20 سال پیش برای استفاده در جراحی‌های ستون فقرات و فک و صورت معرفی شدند. در اواخر دهه‌های 1980 و 1990، مطالعات تجربی روی انواع مختلف دستگاه‌های تثبیت داخلی، صفحات قفل شونده را وارد درمان شکستگی‌ها کرد. این روش تثبیت ایمن در ابتدا برای جلوگیری از تشریح گسترده بافت نرم توسعه داده شد.
عوامل متعددی استفاده بالینی از این پلیت را افزایش داده‌اند، از جمله:
با افزایش میزان بقا در بیماران مبتلا به آسیب‌های شدید و افزایش تعداد بیماران مسن مبتلا به پوکی استخوان در اروپای غربی و آمریکای شمالی، میزان شکستگی‌های خرد شده همچنان رو به افزایش است.
پزشکان و بیماران از نتایج درمان برخی از شکستگی‌های اطراف مفصل ناراضی هستند.
سایر عوامل غیربالینی مؤثر ممکن است شامل موارد زیر باشد: ترویج فناوری‌های جدید و بازارهای جدید توسط صنعت؛ محبوبیت تدریجی جراحی‌های کم‌تهاجمی و غیره.
۲. ویژگی‌ها و اصول ثابت
تفاوت اصلی بیومکانیکی بین صفحات قفل‌شونده و صفحات سنتی این است که دومی برای تکمیل فشرده‌سازی استخوان توسط صفحه، به اصطکاک در سطح مشترک استخوان-صفحه متکی است.
نقص‌های بیومکانیکی صفحات فولادی سنتی: پریوست را فشرده کرده و بر خون‌رسانی به انتهای شکستگی تأثیر می‌گذارد. بنابراین، استئوسنتز صفحات ثابت و محکم سنتی (مانند فشرده‌سازی بین قطعه‌ای و پیچ‌های لگ) میزان عوارض نسبتاً بالایی دارد، از جمله عفونت، شکستگی صفحه، جوش خوردن دیرهنگام و جوش نخوردن.
با افزایش چرخه بار محوری، پیچ‌ها شروع به شل شدن می‌کنند و باعث کاهش اصطکاک می‌شوند و در نهایت باعث شل شدن صفحه می‌شوند. اگر صفحه قبل از بهبود شکستگی شل شود، انتهای شکستگی ناپایدار شده و در نهایت صفحه می‌شکند. هرچه بدست آوردن و حفظ تثبیت محکم پیچ (مانند انتهای متافیز و استخوان پوکی یافته) دشوارتر باشد، حفظ پایداری انتهای شکستگی دشوارتر خواهد بود.
اصل ثابت:
صفحات قفل شونده به اصطکاک بین سطح مشترک استخوان-صفحه متکی نیستند. پایداری توسط سطح مشترک زاویه‌ای پایدار بین پیچ و صفحه فولادی حفظ می‌شود. از آنجا که این نوع تثبیت‌کننده داخلی قفل شونده دارای یکپارچگی پایداری است، نیروی کشش پیچ سر قفل شونده بسیار بیشتر از پیچ‌های معمولی است. مگر اینکه تمام پیچ‌های اطراف کشیده یا شکسته شوند، کشیدن یا شکستن یک پیچ به تنهایی دشوار است.
3. موارد مصرف
بیشتر شکستگی‌های درمان‌شده با جراحی نیازی به تثبیت با پلاک قفل‌شونده ندارند. تا زمانی که اصول جراحی ارتوپدی رعایت شود، اکثر شکستگی‌ها را می‌توان با پلاک‌های سنتی یا میخ‌های داخل استخوانی درمان کرد.
با این حال، در واقع انواع خاصی از شکستگی وجود دارد که مستعد از دست دادن جااندازی، شکستن پلاک یا پیچ و متعاقباً جوش نخوردن استخوان هستند. این نوع شکستگی‌ها که اغلب به عنوان شکستگی‌های "حل نشده" یا "مشکل‌دار" شناخته می‌شوند، شامل شکستگی‌های خرد شده داخل مفصلی، شکستگی‌های استخوان کوتاه اطراف مفصلی و شکستگی‌های ناشی از پوکی استخوان هستند. چنین شکستگی‌هایی اندیکاسیون‌هایی برای قفل کردن پلاک‌ها دارند.
۴. کاربرد
تعداد فزاینده‌ای از تولیدکنندگان، صفحات آناتومیک با سوراخ‌های قفل‌شونده را نیز ارائه می‌دهند. به عنوان مثال، صفحات آناتومیک از پیش شکل داده شده برای استخوان‌های ران پروگزیمال و دیستال، تیبیا پروگزیمال و دیستال، هومروس پروگزیمال و دیستال و کالکانئوس. طراحی صفحه فولادی در بسیاری از موارد، تماس بین صفحه فولادی و استخوان را تا حد زیادی کاهش می‌دهد و در نتیجه خون‌رسانی و پرفیوژن پریوستئال انتهای شکستگی را حفظ می‌کند.
LCP (صفحه فشرده سازی قفل شونده)
این صفحه فشرده‌سازی قفل‌شونده نوآورانه، دو فناوری تثبیت داخلی کاملاً متفاوت را در یک ایمپلنت ترکیب می‌کند.
LCP می‌تواند به عنوان یک صفحه فشاری، یک براکت داخلی قفل شونده یا ترکیبی از این دو استفاده شود.
کم تهاجمی:
تعداد فزاینده‌ای از صفحات قفل‌شونده دارای دسته‌های استنت خارجی، نگهدارنده‌ها و طرح‌های نوک کند هستند که به پزشکان اجازه می‌دهد صفحه را به صورت زیرعضلانی یا زیرجلدی برای اهداف کم‌تهاجمی قرار دهند.
اگر می‌خواهید از محصولات ما مطلع شوید، لطفاً با ما تماس بگیرید:
یویو
واتساپ/تلفن: +86 15682071283
زمان ارسال: ۲۵ سپتامبر ۲۰۲۳
