صفحه قفل کننده یک وسیله ثابت کننده شکستگی با سوراخ رزوه ای است.هنگامی که یک پیچ با سر رزوه ای به سوراخ پیچ می شود، صفحه به یک دستگاه ثابت زاویه (پیچ) تبدیل می شود.صفحات فولادی قفل کننده (زاویه پایدار) می توانند دارای سوراخ های قفل کننده و غیرقفل کننده برای پیچ های مختلف باشند (که به آنها صفحات فولادی ترکیبی نیز می گویند).
1-تاریخ و توسعه
صفحات قفل کننده برای اولین بار حدود 20 سال پیش برای استفاده در جراحی های ستون فقرات و فک و صورت معرفی شدند.در اواخر دهه 1980 و 1990، مطالعات تجربی بر روی انواع مختلف دستگاه های ثابت کننده داخلی، صفحات قفل کننده را در درمان شکستگی ها معرفی کردند.این روش تثبیت ایمن در ابتدا برای جلوگیری از تشریح گسترده بافت نرم ایجاد شد.
عوامل متعددی استفاده بالینی از این بشقاب را ارتقا داده اند، از جمله:
با بهبود میزان بقا در بیماران با آسیب های پر انرژی و افزایش تعداد بیماران مسن مبتلا به پوکی استخوان در اروپای غربی و آمریکای شمالی، بروز شکستگی های خرد شده همچنان در حال افزایش است.
پزشکان و بیماران از نتایج درمان برخی از شکستگی‌های اطراف مفصلی ناراضی هستند.
سایر عوامل ترویج غیر بالینی ممکن است عبارتند از: ارتقاء صنعت فناوری های جدید و بازارهای جدید.محبوبیت تدریجی جراحی کم تهاجمی و غیره.
2. خصوصیات و اصول ثابت
تفاوت بیومکانیکی اصلی بین صفحات قفل کننده و صفحات سنتی این است که دومی به اصطکاک در سطح مشترک استخوان و صفحه برای تکمیل فشرده سازی استخوان توسط صفحه متکی است.
عیوب بیومکانیکی صفحات فولادی سنتی: پریوستوم را فشرده می کند و بر خون رسانی به انتهای شکستگی تأثیر می گذارد.بنابراین، استئوسنتز سنتی صفحه محکم ثابت (مانند فشرده سازی بین قطعات و پیچ های تاخیری) دارای میزان عوارض نسبتاً بالایی است، از جمله عفونت، شکستگی صفحه، پیوند تاخیری و عدم جوش خوردن.
با افزایش چرخه بار محوری، پیچ ها شروع به شل شدن می کنند و باعث کاهش اصطکاک می شوند و در نهایت باعث شل شدن صفحه می شود.اگر صفحه قبل از بهبود شکستگی شل شود، انتهای شکستگی ناپایدار می شود و در نهایت صفحه شکسته می شود.هر چه به دست آوردن و حفظ فیکساسیون پیچ محکم (مانند انتهای متافیز و استخوان پوکی استخوان) دشوارتر باشد، حفظ پایداری انتهای شکستگی دشوارتر است.
اصل ثابت:
صفحات قفل کننده به اصطکاک بین رابط استخوان و صفحه متکی نیستند.پایداری توسط رابط پایدار زاویه ای بین پیچ و صفحه فولادی حفظ می شود.از آنجایی که این نوع فیکساتور داخلی قفل کننده دارای یکپارچگی پایدار است، نیروی بیرون کشیدن پیچ سر قفل بسیار بیشتر از پیچ های معمولی است.تا زمانی که تمام پیچ های اطراف کشیده یا شکسته نشوند، بیرون کشیدن یا شکستن پیچ به تنهایی دشوار است.
3. نشانه ها
اکثر شکستگی های درمان شده با جراحی نیازی به تثبیت صفحه قفلی ندارند.تا زمانی که اصول جراحی ارتوپدی رعایت شود، اکثر شکستگی ها با صفحات سنتی یا ناخن های داخل مدولاری قابل بهبود هستند.
با این حال، در واقع، انواع خاصی از شکستگی‌ها وجود دارند که مستعد از دست دادن جااندازی، شکستگی صفحه یا پیچ و متعاقب آن جوش نخوردن استخوان هستند.این انواع، که اغلب به عنوان شکستگی های "حل نشده" یا "مشکل" شناخته می شوند، شامل شکستگی های خرد شده داخل مفصلی، شکستگی های استخوان کوتاه اطراف مفصلی و شکستگی های پوکی استخوان هستند.چنین شکستگی هایی نشانه قفل کردن صفحات هستند.
4. کاربرد
تعداد فزاینده ای از تولید کنندگان صفحات آناتومیک با سوراخ های قفل را نیز ارائه می دهند.به عنوان مثال، صفحات آناتومیک پیش‌شکل برای فمورهای پروگزیمال و دیستال، درشت نی پروگزیمال و دیستال، استخوان بازو پروگزیمال و دیستال و استخوان پاشنه.طراحی صفحه فولادی در بسیاری از موارد تماس بین صفحه فولادی و استخوان را تا حد زیادی کاهش می دهد و در نتیجه خون رسانی پریوست و پرفیوژن انتهای شکستگی را حفظ می کند.
LCP (صفحه فشرده سازی قفل کننده)
صفحه فشرده سازی قفلی نوآورانه دو فناوری تثبیت داخلی کاملاً متفاوت را در یک ایمپلنت ترکیب می کند.
از LCP می توان به عنوان صفحه فشرده سازی، براکت داخلی قفل کننده یا ترکیبی از این دو استفاده کرد.
کم تهاجمی:
تعداد فزاینده‌ای از صفحات قفل دار دارای دسته‌های استنت خارجی، نگهدارنده‌ها و طرح‌های نوک بلانت هستند که به پزشکان اجازه می‌دهد تا صفحه را به صورت زیر عضلانی یا زیر جلدی برای اهداف کم تهاجمی قرار دهند.
اگر می خواهید در مورد محصولات ما بدانید، لطفا با:
یویو
واتساپ/تلفن: 15682071283 86+
زمان ارسال: سپتامبر 25-2023
