شکستگی سر شعاعی و گردن شعاعی شکستگی های مشترک آرنج است که اغلب ناشی از نیروی محوری یا استرس والگوس است. هنگامی که مفصل آرنج در وضعیت گسترده ای قرار دارد ، 60 ٪ از نیروی محوری روی ساعد به صورت مجاورت از طریق سر شعاعی منتقل می شود. به دنبال آسیب دیدگی به سر شعاعی یا گردن شعاعی به دلیل زور ، نیروهای برشی می توانند بر کاپیتوم هومروس تأثیر بگذارند ، که به طور بالقوه منجر به صدمات استخوان و غضروف می شود.
در سال 2016 ، Claessen نوع خاصی از صدمات را شناسایی کرد که در آن شکستگی های سر/گردن شعاعی با آسیب استخوان/غضروف به کاپیتوم هومروس همراه بود. این بیماری "ضایعه بوسیدن" نامیده شد ، با شکستگی هایی که شامل این ترکیب به عنوان "شکستگی های بوسیدن" می شد. در گزارش خود ، آنها شامل 10 مورد از شکستگی های بوسیدن بودند و دریافتند که 9 مورد دارای شکستگی سر شعاعی به عنوان ماسون نوع II است. این نشان می دهد که با شکستگی های سر شعاعی میسون نوع II ، باید برای شکستگی های همراه بالقوه از کاپیتولوم هومروس آگاهی افزایش یابد.
در عمل بالینی ، شکستگی های بوسیدن بسیار مستعد تشخیص نادرست هستند ، به خصوص در مواردی که جابجایی قابل توجهی از شکستگی سر/گردن شعاعی وجود دارد. این می تواند منجر به نادیده گرفتن صدمات مرتبط با پایتخت هومروس شود. برای بررسی خصوصیات بالینی و بروز شکستگی های بوسیدن ، محققان خارجی در سال 2022 تجزیه و تحلیل آماری را در اندازه نمونه بزرگتر انجام دادند. نتایج به شرح زیر است:
این مطالعه شامل 101 بیمار مبتلا به شکستگی سر/گردن شعاعی است که بین سالهای 2017 و 2020 تحت درمان قرار گرفتند. بر اساس اینکه آیا آنها دارای شکستگی همراه از کاپیتولوم Humerus در یک طرف بودند ، بیماران به دو گروه تقسیم شدند: گروه Capitulum (گروه I) و گروه غیر کاپیتول (گروه II).
علاوه بر این ، شکستگی های شعاعی بر اساس موقعیت آناتومیکی آنها ، که به سه منطقه تقسیم شده بود ، مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. قسمت اول منطقه امن ، دوم منطقه داخلی قدامی و سوم منطقه داخلی خلفی است.
نتایج مطالعه یافته های زیر را نشان داد:
- هرچه طبقه بندی میسون از شکستگی های شعاعی بالاتر باشد ، خطر ابتلا به شکستگی های کاپیتولوم بیشتر خواهد بود. احتمال شکستگی سر شعاعی از نوع I با یک شکستگی کاپیتولوم 9.5 ٪ (6/63) بود. برای میسون نوع II ، 25 ٪ (6/24) بود. و برای میسون نوع III ، 41.7 ٪ (5/12) بود.
- هنگامی که شکستگی های شعاعی برای درگیر شدن گردن شعاعی گسترش می یابد ، خطر شکستگی کاپیتولوم کاهش می یابد. این ادبیات هیچ مورد جدا شده از شکستگی های شعاعی گردن را که با شکستگی های کاپیتوم همراه است ، شناسایی نکرد.
- بر اساس مناطق آناتومیکی شکستگی های سر شعاعی ، شکستگی های واقع در "منطقه امن" سر شعاعی خطر بیشتری از ارتباط با شکستگی های پایتخت داشت.
start طبقه بندی میسون از شکستگی های سر شعاعی.
▲ موردی از بوسیدن بیمار شکستگی ، که در آن سر شعاعی با یک صفحه فولادی و پیچ ها ثابت شده بود ، و کاپیتوم Humerus با استفاده از پیچ های جسورانه ثابت شد.
زمان پست: 31-2023 اوت
