شکستگی‌های سر و گردن استخوان رادیوس، شکستگی‌های شایع مفصل آرنج هستند که اغلب در اثر نیروی محوری یا فشار والگوس ایجاد می‌شوند. هنگامی که مفصل آرنج در حالت باز قرار دارد، ۶۰٪ از نیروی محوری وارد بر ساعد از طریق سر استخوان رادیوس به سمت پروگزیمال منتقل می‌شود. پس از آسیب به سر یا گردن استخوان رادیوس به دلیل نیرو، نیروهای برشی می‌توانند بر کاپیتولوم استخوان بازو تأثیر بگذارند و به طور بالقوه منجر به آسیب‌های استخوان و غضروف شوند.
در سال ۲۰۱۶، کلاسن نوع خاصی از آسیب‌دیدگی را شناسایی کرد که در آن شکستگی‌های سر/گردن استخوان رادیوس با آسیب استخوانی/غضروفی کاپیتولوم استخوان بازو همراه بود. این وضعیت «ضایعه بوسه» نامیده شد و شکستگی‌هایی که شامل این ترکیب بودند، «شکستگی‌های بوسه» نامیده شدند. در گزارش خود، آنها ۱۰ مورد شکستگی بوسه را بررسی کردند و دریافتند که ۹ مورد شکستگی سر رادیوس داشتند که به عنوان شکستگی‌های میسون نوع II طبقه‌بندی شده‌اند. این نشان می‌دهد که با شکستگی‌های سر رادیوس میسون نوع II، باید آگاهی بیشتری در مورد شکستگی‌های احتمالی کاپیتولوم استخوان بازو وجود داشته باشد.
در عمل بالینی، شکستگی‌های ناشی از بوسیدن، به ویژه در مواردی که جابجایی قابل توجهی در شکستگی سر/گردن استخوان رادیوس وجود دارد، بسیار مستعد تشخیص اشتباه هستند. این امر می‌تواند منجر به نادیده گرفتن آسیب‌های مرتبط با کاپیتولوم استخوان بازو شود. برای بررسی ویژگی‌های بالینی و میزان بروز شکستگی‌های ناشی از بوسیدن، محققان خارجی در سال 2022 یک تجزیه و تحلیل آماری بر روی حجم نمونه بزرگتری انجام دادند. نتایج به شرح زیر است:
این مطالعه شامل مجموعاً ۱۰۱ بیمار مبتلا به شکستگی سر/گردن استخوان رادیوس بود که بین سال‌های ۲۰۱۷ تا ۲۰۲۰ تحت درمان قرار گرفته بودند. بر اساس اینکه آیا آنها شکستگی مرتبط با کاپیتولوم استخوان بازو در همان سمت داشتند یا خیر، بیماران به دو گروه تقسیم شدند: گروه کاپیتولوم (گروه اول) و گروه بدون کاپیتولوم (گروه دوم).
علاوه بر این، شکستگی‌های سر رادیوس بر اساس موقعیت آناتومیکی آنها که به سه ناحیه تقسیم شده بودند، مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. ناحیه اول ناحیه امن، ناحیه دوم ناحیه قدامی میانی و ناحیه سوم ناحیه خلفی میانی است.
نتایج مطالعه یافته‌های زیر را آشکار کرد:
- هرچه طبقه‌بندی ماسون برای شکستگی‌های سر رادیوس بالاتر باشد، خطر همراهی شکستگی‌های کاپیتولوم بیشتر است. احتمال همراهی شکستگی سر رادیوس نوع I ماسون با شکستگی کاپیتولوم 9.5٪ (6/63) بود؛ برای ماسون نوع II، 25٪ (6/24) بود؛ و برای ماسون نوع III، 41.7٪ (5/12) بود.
- وقتی شکستگی‌های سر رادیوس به گردن رادیوس گسترش پیدا می‌کردند، خطر شکستگی کاپیتولوم کاهش می‌یافت. در مقالات هیچ مورد جداگانه‌ای از شکستگی گردن رادیوس که با شکستگی کاپیتولوم همراه باشد، شناسایی نشده است.
- بر اساس نواحی آناتومیک شکستگی‌های سر رادیوس، شکستگی‌هایی که در «منطقه امن» سر رادیوس قرار داشتند، خطر بیشتری برای همراهی با شکستگی‌های کاپیتولوم داشتند.
▲ طبقه‌بندی میسون از شکستگی‌های سر استخوان رادیوس.
▲ موردی از شکستگی بوسیدن در بیمار، که در آن سر استخوان رادیوس با یک صفحه فولادی و پیچ ثابت شد، و کاپیتولوم استخوان بازو با استفاده از پیچ‌های ضخیم ثابت شد.
زمان ارسال: 31 آگوست 2023
