آرتروپلاستی مفصل ران یک روش جراحی بهتر برای درمان نکروز سر استخوان ران، آرتروز مفصل ران و شکستگی‌های آن است.فمورالگردن در سنین بالا. آرتروپلاستی مفصل ران اکنون یک عمل جراحی بالغ‌تر است که به تدریج محبوبیت پیدا می‌کند و حتی در برخی از بیمارستان‌های روستایی نیز قابل انجام است. با افزایش تعداد بیماران تعویض مفصل ران، بیماران اغلب نگران این هستند که پروتز پس از جراحی تعویض مفصل ران چقدر دوام خواهد داشت و آیا تا آخر عمر دوام خواهد داشت یا خیر. در واقع، مدت زمان استفاده از تعویض مفصل ران پس از جراحی به سه جنبه اصلی بستگی دارد: ۱، انتخاب مواد: در حال حاضر سه ماده اصلی برای مفاصل مصنوعی ران وجود دارد: ۱. سر سرامیکی + کاسه سرامیکی: هزینه آن نسبتاً بالا خواهد بود. مزیت اصلی این ترکیب این است که مقاومت نسبتاً بیشتری در برابر سایش دارد. در اصطکاک سرامیک و سرامیک، بار یکسان، سایش و پارگی نسبت به رابط فلزی بسیار کمتر است و ذرات ریز باقی مانده در حفره مفصل به دلیل سایش نیز بسیار کم است، اساساً هیچ واکنش رد بدن به ذرات سایش وجود نخواهد داشت. با این حال، در صورت فعالیت شدید یا وضعیت نامناسب بدن، خطر پارگی سرامیک بسیار کم است. همچنین تعداد بسیار کمی از بیماران وجود دارند که صدای "قیژقیژ" ناشی از اصطکاک سرامیک را در حین فعالیت تجربه می‌کنند.
② سر فلزی + فنجان پلی اتیلن: سابقه استفاده طولانی‌تر است و ترکیبی کلاسیک‌تر است. فلز به پلی اتیلن با پلیمر فوق العاده بالا، عموماً در فعالیت صدای تق تق غیرطبیعی ایجاد نمی‌کند و دچار شکستگی و غیره نخواهد شد. با این حال، در مقایسه با رابط اصطکاکی سرامیک به سرامیک، تحت بار یکسان و در مدت زمان یکسان، نسبتاً کمی بیشتر ساییده می‌شود. و در تعداد بسیار کمی از بیماران حساس، به بقایای سایش واکنش نشان می‌دهد و باعث التهاب در اطراف بقایای سایش در پاسخ می‌شود و به تدریج درد در اطراف پروتز، شل شدن پروتز و غیره ایجاد می‌شود. ③ سر فلزی + بوش فلزی: رابط اصطکاکی فلز به فلز (آلیاژ کبالت-کروم، گاهی اوقات فولاد ضد زنگ) این رابط اصطکاکی در دهه 1960 استفاده شده است. با این حال، این رابط می‌تواند تعداد زیادی ذرات سایشی فلزی تولید کند، این ذرات می‌توانند توسط ماکروفاژها فاگوسیتوز شوند و واکنش جسم خارجی ایجاد کنند، یون‌های فلزی تولید شده توسط سایش نیز ممکن است وارد جریان خون شوند و باعث ایجاد واکنش آلرژیک در بدن شوند. در سال‌های اخیر، این نوع اتصالات رابط متوقف شده‌اند. ④ سر سرامیکی به پلی‌اتیلن: سرهای سرامیکی از فلز سخت‌تر هستند و مقاوم‌ترین ماده ایمپلنت در برابر خراش هستند. سرامیکی که در حال حاضر در جراحی تعویض مفصل استفاده می‌شود، دارای سطحی سخت، مقاوم در برابر خراش و فوق‌العاده صاف است که می‌تواند میزان سایش رابط‌های اصطکاکی پلی‌اتیلن را تا حد زیادی کاهش دهد. میزان سایش بالقوه این ایمپلنت کمتر از فلز به پلی‌اتیلن است، به عبارت دیگر، سرامیک به پلی‌اتیلن از نظر تئوری مقاومت سایشی بیشتری نسبت به فلز به پلی‌اتیلن دارد! بنابراین، بهترین مفصل مصنوعی ران، صرفاً از نظر جنس، یک مفصل رابط سرامیک به سرامیک است. دلیل طول عمر بالای این مفصل این است که میزان سایش در مقایسه با مفاصل قبلی ده‌ها تا صدها برابر کاهش می‌یابد و زمان استفاده از مفصل را تا حد زیادی افزایش می‌دهد و ذرات سایشی، مواد معدنی سازگار با انسان هستند که باعث استئولیز و پوکی استخوان در اطراف پروتز نمی‌شوند، که برای بیماران جوان با فعالیت بالا مناسب‌تر است. ۲. قرارگیری دقیق پروتز مفصل ران: با قرارگیری دقیق پروتز در حین جراحی، حفره استابولوم و ساقه استخوان ران تثبیت می‌شود. تثبیت محکم پروتز و زاویه مناسب باعث می‌شود پروتز متمرکز و جابجا نشود و در نتیجه باعث شل شدن پروتز نشود.
محافظت از مفصل ران خود: کاهش تحمل وزن، فعالیت‌های شدید (مانند کوهنوردی و تحمل وزن طولانی مدت و غیره) برای کاهش ساییدگی و پارگی پروتز. علاوه بر این، از آسیب‌دیدگی جلوگیری کنید، زیرا ضربه می‌تواند منجر به شکستگی در اطراف پروتز ران شود که می‌تواند منجر به شل شدن پروتز شود.
بنابراین، پروتزهای لگن ساخته شده از مواد با سایندگی کمتر، قرارگیری دقیقمفصل رانو محافظت لازم از مفصل ران می‌تواند باعث شود که پروتز دوام بیشتری داشته باشد، حتی تا آخر عمر.
زمان ارسال: ۱۱ ژانویه ۲۰۲۳
