چگونه می توان از قرارگیری "خارج از کشور" پیچ های گردن استخوان ران در حین عمل جلوگیری کرد؟

"برای شکستگی های گردن فمور غیر سالخورده ، متداول ترین روش تثبیت داخلی ، پیکربندی" مثلث معکوس "با سه پیچ است. دو پیچ از نزدیک به قشر قدامی و خلفی گردن استخوان ران قرار می گیرند ، و یک پیچ در زیر قرار می گیرد. مشاهده شده است.

"شریان فمور محیطی داخلی ، خونریزی اصلی به سر استخوان ران است. هنگامی که پیچ ها" در خارج "از جنبه خلفی گردن استخوان ران قرار می گیرند ، خطر آسیب عروقی ایاتروژنیک را به خطر می اندازد ، به طور بالقوه به خطر می افتد که خون را به گردن استخوان ران و در نتیجه بر ترمیم استخوان تأثیر می گذارد."

"برای جلوگیری از بروز پدیده" در خارج "(IOI) ، که در آن پیچ ها از قشر بیرونی گردن استخوان ران عبور می کنند ، از استخوان قشر مغز خارج می شوند ، و دوباره به گردن و سر استخوان ران ، محققان هر دو در بین المللی و بین المللی از روشهای مختلف ارزیابی کمکی استفاده کرده اند. بین پیچ های قرار داده شده در بالای جنبه خلفی گردن استخوان ران و استابولوم در نمای پیش بینی ، می توان خطر پیچ IOI را پیش بینی یا ارزیابی کرد. "

▲ نمودار تصویربرداری استخوان قشر مغز استابولوم را در نمای پیش بینی کننده مفصل لگن نشان می دهد.

این مطالعه شامل 104 بیمار ، و رابطه بین استخوان قشر استابولوم و پیچ های خلفی مورد بررسی قرار گرفت. این کار از طریق مقایسه در پرتوهای X انجام شد و با بازسازی CT بعد از عمل برای ارزیابی رابطه بین این دو تکمیل شد. در بین 104 بیمار ، 15 نفر پدیده IOI شفاف را در پرتوهای X نشان دادند ، 6 نفر از داده های تصویربرداری ناقص داشتند و 10 پیچ داشتند که خیلی نزدیک به وسط گردن استخوان ران بودند و ارزیابی را ناکارآمد می کرد. بنابراین ، در کل 73 مورد معتبر در تجزیه و تحلیل قرار گرفت.

در 73 مورد مورد تجزیه و تحلیل ، در پرتوهای X ، 42 مورد دارای پیچ هایی در بالای استخوان قشر استابولوم قرار گرفته بودند ، در حالی که 31 مورد دارای پیچ های زیر بود. تأیید CT نشان داد که پدیده IOI در 59 ٪ موارد رخ داده است. تجزیه و تحلیل داده ها نشان می دهد که در پرتوهای X ، پیچ هایی که در بالای استخوان قشر استابولوم قرار گرفته اند ، حساسیت به 90 ٪ و ویژگی 88 ٪ در پیش بینی پدیده IOI داشتند.

▲ مورد یک: باسن ایکس باسن در نمای anteroposterior پیچ هایی را نشان می دهد که در بالای استخوان قشر استابولوم قرار دارند. دیدگاههای تاج و عرضی CT حضور پدیده IOI را تأیید می کند.

▲ مورد دو: پرتونگاری مفصل باسن در نمای anteroposterior نشانگر پیچ هایی است که در زیر استخوان قشر مغز استابولوم قرار دارد. نماهای تاج و عرضی CT تأیید می کند که پیچ های خلفی کاملاً در قشر استخوان قرار دارند.