نحوه انتخاب غیر سیمان یا سیمان در کل عمل جراحی پروتز مفصل ران

تحقیقات ارائه شده در 38 مین نشست سالانه آکادمی تروما ارتوپدی آمریکا (OTA 2022) اخیراً نشان داد که جراحی پروتز HIP بدون سیمان با وجود کاهش زمان عمل در مقایسه با عمل جراحی پروتز HIP ، خطر شکستگی و عوارض را افزایش داده است.

مختصر تحقیق

Dr.Castaneda و همکارانش 3،820 بیمار (میانگین سنی 81 سال) که تحت عمل جراحی پروتز هیپ سیمان (382 مورد) یا آرتروپلاستی لگن غیر سیمان (3،438 مورد) قرار گرفتند ، تجزیه و تحلیل کردند.استخوان رانشکستگی های گردن بین 2009 تا 2017.

نتایج بیمار شامل شکستگی های حین عمل و بعد از عمل ، زمان عمل ، عفونت ، جابجایی ، مجدد و مرگ و میر بود.

نتایج تحقیقات

این مطالعه نشان داد که بیماران درپروتز باسن غیر سیمانیگروه جراحی میزان شکستگی کل 11.7 ٪ ، میزان شکستگی حین عمل 2.8 ٪ و میزان شکستگی بعد از عمل 8.9 ٪ بود.

بیماران در گروه جراحی پروتزهای سیمانی HIP میزان شکستگی پایین تر از 6.5 ٪ کل ، 0.8 ٪ حین عمل و 5.8 ٪ شکستگی بعد از عمل داشتند.

بیماران در گروه عمل جراحی پروتزهای غیر سیمانی در مقایسه با گروه جراحی پروتزهای سیمانی سیمان ، عارضه کلی و میزان مجدد بالاتری داشتند.

دیدگاه محقق

در ارائه خود ، محقق اصلی ، دکتر Paulo Castaneda ، خاطرنشان كرد: اگرچه توصیه اجماع برای درمان شکستگی های گردن استخوان ران در بیماران مسن وجود دارد ، اما هنوز بحث در مورد سیمان کردن آنها وجود دارد. بر اساس نتایج این مطالعه ، پزشکان باید جایگزین های لگن سیمانی بیشتری را در بیماران مسن انجام دهند.

سایر مطالعات مرتبط همچنین از انتخاب جراحی پروتز کلسیمن سیمانی پشتیبانی می کنند.

مطالعه ای که توسط استاد تانزر و همکاران منتشر شده است. با پیگیری 13 ساله مشخص شد که در بیماران> 75 سال با شکستگی گردن استخوان ران یا استئوآرتریت ، میزان تجدید نظر زودرس بعد از عمل (3 ماه بعد از عمل) در بیماران با تجدید نظر سیمانی اختیاری نسبت به گروه تجدید نظر غیر سیمان کمتر بود.

یک مطالعه توسط پروفسور جیسون H نشان داد که بیماران در گروه دسته سیمان استخوان از نظر طول مدت اقامت ، هزینه مراقبت ، بستری مجدد و مجدداً از گروه غیر سیمان بهتر عمل می کنند.

یک مطالعه توسط پروفسور دیل نشان داد که میزان تجدید نظر در گروه غیر سیمان بالاتر از گروه استساقه سیمانی.