تحقیقات ارائه شده در سی و هشتمین نشست سالانه آکادمی ترومای ارتوپدی آمریکا (OTA 2022) اخیراً نشان داد که جراحی پروتز مفصل ران بدون سیمان، علیرغم کاهش زمان عمل در مقایسه با جراحی پروتز مفصل ران سیمانی، خطر شکستگی و عوارض بیشتری دارد.
خلاصه تحقیقات
دکتر کاستاندا و همکارانش ۳۸۲۰ بیمار (میانگین سنی ۸۱ سال) را که تحت عمل جراحی پروتز مفصل ران سیمانی (۳۸۲ مورد) یا آرتروپلاستی مفصل ران غیر سیمانی (۳۴۳۸ مورد) قرار گرفته بودند، مورد تجزیه و تحلیل قرار دادند.فمورالشکستگی گردن بین سال‌های ۲۰۰۹ تا ۲۰۱۷.
پیامدهای بیمار شامل شکستگی‌های حین عمل و پس از عمل، زمان عمل، عفونت، دررفتگی، عمل مجدد و مرگ و میر بود.
نتایج تحقیقات
این مطالعه نشان داد که بیماران درپروتز مفصل ران غیر سیمانیگروه جراحی میزان شکستگی کلی ۱۱.۷ درصد، میزان شکستگی حین عمل ۲.۸ درصد و میزان شکستگی پس از عمل ۸.۹ درصد را داشتند.
بیمارانی که در گروه جراحی پروتز مفصل ران سیمانی قرار داشتند، میزان شکستگی کمتری داشتند که در مجموع ۶.۵٪، در حین عمل ۰.۸٪ و در بعد از عمل ۵.۸٪ بود.
بیماران گروه جراحی پروتز لگن غیر سیمانی در مقایسه با گروه جراحی پروتز لگن سیمانی، عوارض کلی و میزان عمل مجدد بالاتری داشتند.
دیدگاه محقق
دکتر پائولو کاستاندا، محقق اصلی، در ارائه خود خاطرنشان کرد که اگرچه توصیه‌های اجماعی برای درمان شکستگی‌های جابجا شده گردن استخوان ران در بیماران مسن وجود دارد، اما هنوز در مورد سیمان کردن آنها بحث وجود دارد. بر اساس نتایج این مطالعه، پزشکان باید تعویض مفصل ران سیمانی بیشتری را در بیماران مسن انجام دهند.
سایر مطالعات مرتبط نیز از انتخاب جراحی پروتز کامل مفصل ران سیمانی پشتیبانی می‌کنند.
مطالعه‌ای که توسط پروفسور تانزر و همکارانش با پیگیری ۱۳ ساله منتشر شد، نشان داد که در بیماران بالای ۷۵ سال مبتلا به شکستگی گردن استخوان ران یا آرتروز، میزان ترمیم زودهنگام پس از عمل (۳ ماه پس از عمل) در بیمارانی که ترمیم با سیمان اختیاری داشتند، کمتر از گروه ترمیم بدون سیمان بود.
مطالعه‌ای که توسط پروفسور جیسون اچ انجام شد، نشان داد که بیماران گروه دسته سیمانی استخوان، از نظر مدت بستری، هزینه مراقبت، بستری مجدد و عمل جراحی مجدد، عملکرد بهتری نسبت به گروه بدون دسته سیمانی داشتند.
مطالعه‌ای که توسط پروفسور دیل انجام شد نشان داد که میزان اصلاح در گروه غیر سیمانی بیشتر از گروه ...ساقه سیمانی.
زمان ارسال: ۱۸ فوریه ۲۰۲۳
