در سالهای اخیر ، شیوع شکستگی ها در حال افزایش است ، که به طور جدی بر زندگی و کار بیماران تأثیر می گذارد. بنابراین ، لازم است که از قبل در مورد روش های پیشگیری از شکستگی ها یاد بگیرید.
وقوع شکستگی استخوان
عوامل خارجی:شکستگی ها عمدتاً در اثر عوامل خارجی مانند تصادفات رانندگی ، فعالیت بدنی شدید یا تأثیر ایجاد می شود. با این حال ، با احتیاط در هنگام رانندگی ، شرکت در ورزش یا سایر فعالیتهای بدنی و انجام اقدامات محافظتی می توان از این عوامل خارجی جلوگیری کرد.
عوامل دارویی:بیماری های مختلف به دارو ، به ویژه برای بیماران سالخورده که مرتباً از دارو استفاده می کنند ، نیاز دارند. از استفاده از داروهای حاوی استروئیدها مانند دگزامتازون و پردنیزون خودداری کنید که می تواند باعث پوکی استخوان شود. درمان جایگزینی هورمون تیروئید پس از عمل جراحی گره تیروئید ، به ویژه در دوزهای زیاد ، همچنین می تواند منجر به پوکی استخوان شود. استفاده طولانی مدت از داروهای ضد ویروسی مانند آدفویر دیپیوکسیل ممکن است برای هپاتیت یا سایر بیماری های ویروسی مورد نیاز باشد. پس از عمل جراحی سرطان پستان ، استفاده طولانی مدت از مهار کننده های آروماتاز یا سایر مواد مانند هورمون می تواند باعث از بین رفتن توده استخوان شود. مهار کننده های پمپ پروتون ، داروهای ضد دیابتی مانند داروهای تیازولیدینسیونی و حتی داروهای ضد صرع مانند فنوباربیتال و فنیتوئین نیز می توانند منجر به پوکی استخوان شوند.
درمان شکستگی ها
روشهای درمانی محافظه کارانه برای شکستگی ها عمدتاً موارد زیر را شامل می شود:
اول ، کاهش دستی ،که از تکنیک هایی مانند کشش ، دستکاری ، چرخش ، ماساژ و غیره استفاده می کند تا قطعات شکستگی جابجا شده را به موقعیت آناتومیکی طبیعی یا موقعیت تقریباً آناتومیکی بازگرداند.
دوم ،تثبیت, که معمولاً شامل استفاده از اسپلینت های کوچک ، گچ کست ، است.نوشابه، کشش پوستی یا کشش استخوان برای حفظ موقعیت شکستگی پس از کاهش تا زمانی که بهبود یابد.
سوم ، دارو درمانی ،که به طور معمول از داروها برای ترویج گردش خون ، کاهش تورم و درد و ترویج شکل گیری و بهبود کالوس استفاده می کند. داروهایی که کبد و کلیه ها را تقویت می کنند ، استخوان ها و تاندون ها را تقویت می کنند ، QI و خون را تغذیه می کنند ، یا ممکن است برای تسهیل در بهبود عملکرد اندام استفاده شود.
چهارم ، تمرین عملکردی ،که شامل تمرینات مستقل یا کمکی برای بازگرداندن دامنه حرکت مفاصل ، قدرت عضلات و جلوگیری از آتروفی عضلات و پوکی استخوان ، تسهیل هم ترمیم شکستگی و هم بهبود عملکردی است.
درمان جراحی
درمان جراحی برای شکستگی عمدتا شاملتثبیت داخلی, تثبیت خارجیوتجایگزینی مشترک برای انواع خاص شکستگی هابشر
تثبیت خارجیبرای شکستگی های باز و میانی مناسب است و به طور کلی شامل 8 تا 12 هفته است که شامل کفش های چرخشی یا ضد خارجی است تا از چرخش خارجی و افزودنی اندام آسیب دیده جلوگیری شود. برای بهبودی حدود 3 تا 4 ماه طول می کشد ، و بروز بسیار کمی از نکروز سر یا فمور وجود دارد. با این حال ، احتمال جابجایی در مراحل اولیه شکستگی وجود دارد ، بنابراین برخی از افراد از استفاده از تثبیت داخلی دفاع می کنند. در مورد تثبیت خارجی گچ ، به ندرت مورد استفاده قرار می گیرد و فقط به کودکان کوچکتر محدود می شود.
تثبیت داخلی:در حال حاضر ، بیمارستان های دارای شرایط از کاهش بسته و تثبیت داخلی تحت هدایت دستگاه های اشعه ایکس یا کاهش باز و تثبیت داخلی استفاده می کنند. قبل از عمل جراحی تثبیت داخلی ، کاهش دستی برای تأیید کاهش آناتومیکی شکستگی قبل از عمل جراحی انجام می شود.
پوکی استخوان:استئوتومی ممکن است برای شکستگی های دشوار یا قدیمی ، مانند پوکی استخوان intertrochanteric یا استئوتومی زیر تروچانتریک انجام شود. استئوتومی مزایای عملکرد جراحی آسان ، کوتاه شدن کمتر اندام آسیب دیده و مطلوب برای بهبود شکستگی و بازیابی عملکردی را دارد.
جراحی تعویض مفاصل:این مناسب برای بیماران سالخورده با شکستگی گردن استخوان ران است. در مورد نکروز غیر یونانی یا آواسکولار سر استخوان ران در شکستگی های قدیمی گردن استخوان ران ، اگر ضایعه به سر یا گردن محدود باشد ، می توان جراحی جایگزینی سر استخوان ران را انجام داد. اگر ضایعه به استابولوم آسیب رسانده باشد ، جراحی تعویض مفصل ران مورد نیاز است.
زمان پست: مارس 16-2023
