چگونه با شکستگی کنار بیاییم؟

روش‌های درمانی محافظه‌کارانه برای شکستگی‌ها عمدتاً شامل موارد زیر است: 

اول، کاهش دستی،که با استفاده از تکنیک‌هایی مانند کشش، دستکاری، چرخش، ماساژ و غیره، قطعات شکستگی جابجا شده را به موقعیت آناتومیک طبیعی یا تقریباً موقعیت آناتومیک خود باز می‌گرداند.

دوم،تثبیت, که معمولاً شامل استفاده از آتل‌های کوچک، گچ‌گیری،ارتزها، کشش پوست، یا کشش استخوان برای حفظ موقعیت شکستگی پس از جااندازی تا زمان بهبودی کامل.

سوم، دارو درمانی،که معمولاً از داروهایی برای تقویت گردش خون، کاهش تورم و درد و تسریع تشکیل و بهبود پینه استفاده می‌کند. داروهایی که کبد و کلیه‌ها را تقویت می‌کنند، استخوان‌ها و تاندون‌ها را تقویت می‌کنند، چی و خون را تغذیه می‌کنند یا گردش خون مریدین را تقویت می‌کنند، می‌توانند برای تسهیل بهبود عملکرد اندام مورد استفاده قرار گیرند.

چهارم، تمرینات عملکردی،که شامل تمرینات مستقل یا کمکی برای بازیابی دامنه حرکتی مفاصل، قدرت عضلات و جلوگیری از آتروفی عضلات و پوکی استخوان است و هم بهبود شکستگی و هم بازیابی عملکرد را تسهیل می‌کند.

درمان جراحی

درمان جراحی شکستگی‌ها عمدتاً شامل موارد زیر استتثبیت داخلی, تثبیت خارجی، وتعویض مفصل برای انواع خاصی از شکستگی‌ها.

تثبیت خارجیبرای شکستگی‌های باز و متوسط ​​مناسب است و عموماً شامل کشش یا کفش‌های ضد چرخش خارجی به مدت ۸ تا ۱۲ هفته برای جلوگیری از چرخش خارجی و نزدیک شدن اندام آسیب‌دیده است. بهبودی حدود ۳ تا ۴ ماه طول می‌کشد و میزان جوش نخوردن یا نکروز سر استخوان ران بسیار کم است. با این حال، احتمال جابجایی در مراحل اولیه شکستگی وجود دارد، بنابراین برخی افراد استفاده از تثبیت داخلی را توصیه می‌کنند. در مورد تثبیت خارجی گچ، به ندرت استفاده می‌شود و فقط به کودکان خردسال محدود می‌شود.

تثبیت داخلی:در حال حاضر، بیمارستان‌های دارای شرایط خاص از جااندازی بسته و تثبیت داخلی تحت هدایت دستگاه‌های اشعه ایکس یا جااندازی باز و تثبیت داخلی استفاده می‌کنند. قبل از جراحی تثبیت داخلی، جااندازی دستی انجام می‌شود تا جااندازی آناتومیک شکستگی قبل از ادامه جراحی تأیید شود.

استئوتومی:استئوتومی ممکن است برای شکستگی‌های دیرجوش یا قدیمی، مانند استئوتومی اینترتروکانتریک یا استئوتومی ساب تروکانتریک، انجام شود. استئوتومی مزایای عمل جراحی آسان، کوتاه شدن کمتر اندام آسیب‌دیده و مناسب بودن برای بهبود شکستگی و بازیابی عملکرد را دارد.

جراحی تعویض مفصل:این روش برای بیماران مسن مبتلا به شکستگی گردن استخوان ران مناسب است. برای جوش نخوردن یا نکروز آواسکولار سر استخوان ران در شکستگی‌های قدیمی گردن استخوان ران، در صورتی که ضایعه محدود به سر یا گردن باشد، می‌توان جراحی تعویض سر استخوان ران انجام داد. در صورتی که ضایعه به حفره استابولوم آسیب رسانده باشد، جراحی تعویض کامل مفصل ران مورد نیاز است.