چگونه با شکستگی برخورد کنیم؟

روش های درمان محافظه کارانه برای شکستگی عمدتاً شامل موارد زیر است: 

اول، کاهش دستی،که از تکنیک هایی مانند کشش، دستکاری، چرخش، ماساژ و غیره برای بازگرداندن قطعات شکستگی جابجا شده به موقعیت طبیعی آناتومیکی یا وضعیت تقریبی آناتومیک استفاده می کند.

دومین،تثبیت, که معمولا شامل استفاده از آتل های کوچک، گچ گیری،ارتزها، کشش پوست یا کشش استخوان برای حفظ موقعیت شکستگی پس از جااندازی تا زمان بهبودی.

سوم، درمان دارویی،که معمولاً از داروها برای تقویت گردش خون، کاهش تورم و درد و ایجاد و بهبود پینه استفاده می کند.داروهایی که کبد و کلیه‌ها را تقویت می‌کنند، استخوان‌ها و تاندون‌ها را تقویت می‌کنند، چی و خون را تغذیه می‌کنند یا گردش خون نصف النهار را تقویت می‌کنند ممکن است برای تسهیل بازیابی عملکرد اندام استفاده شوند.

چهارم، ورزش عملکردی،که شامل تمرینات مستقل یا کمکی برای بازگرداندن دامنه حرکتی مفاصل، قدرت عضلانی و جلوگیری از آتروفی عضلانی و پوکی استخوان است که هم بهبود شکستگی و هم بازیابی عملکردی را تسهیل می‌کند.

درمان جراحی

درمان جراحی برای شکستگی عمدتا شاملتثبیت داخلی, تثبیت خارجی، وجایگزینی مفصل برای انواع خاصی از شکستگی ها.

تثبیت خارجیبرای شکستگی های باز و میانی مناسب است و به طور کلی کفش های کششی یا ضد چرخش خارجی را به مدت 8 تا 12 هفته درگیر می کند تا از چرخش بیرونی و اداکشن اندام آسیب دیده جلوگیری شود.حدود 3 تا 4 ماه طول می کشد تا بهبود یابد و بروز جوش نخوردن یا نکروز سر استخوان ران بسیار کم است.با این حال، احتمال جابجایی در مراحل اولیه شکستگی وجود دارد، بنابراین برخی از افراد از استفاده از فیکساسیون داخلی حمایت می کنند.در مورد تثبیت خارجی گچ، به ندرت استفاده می شود و فقط به کودکان کوچکتر محدود می شود.

تثبیت داخلی:در حال حاضر بیمارستان های دارای شرایط از جااندازی بسته و تثبیت داخلی تحت هدایت دستگاه های اشعه ایکس یا جااندازی باز و فیکس داخلی استفاده می کنند.قبل از جراحی فیکساسیون داخلی، جااندازی دستی برای تایید کاهش آناتومیکی شکستگی قبل از اقدام به جراحی انجام می‌شود.

استئوتومی:استئوتومی ممکن است برای شکستگی های سخت یا قدیمی مانند استئوتومی اینترتروکانتریک یا استئوتومی ساب تروکانتریک انجام شود.استئوتومی دارای مزایای عمل جراحی آسان، کوتاه شدن کمتر اندام آسیب دیده و مطلوب برای بهبود شکستگی و بهبود عملکرد است.

جراحی تعویض مفصل:این برای بیماران مسن با شکستگی گردن فمور مناسب است.برای جوش نخوردن یا نکروز آواسکولار سر استخوان ران در شکستگی های قدیمی گردن فمور، اگر ضایعه محدود به سر یا گردن باشد، می توان جراحی تعویض سر استخوان ران را انجام داد.اگر ضایعه به استابولوم آسیب رسانده باشد، جراحی تعویض کامل مفصل ران لازم است.