در روند کاهش یک شکستگی متمایز ، که قابل اطمینان تر است ، نمای پیش بینی یا نمای جانبی؟

شکستگی intertrochanteric استخوان ران شایع ترین شکستگی لگن در عمل بالینی است و یکی از سه شکستگی رایج در ارتباط با پوکی استخوان در افراد مسن است. درمان محافظه کارانه نیاز به استراحت طولانی مدت در بستر ، خطرات زیاد زخم های فشار ، عفونت های ریوی ، آمبولی ریوی ، ترومبوز ورید عمیق و سایر عوارض دارد. مشکل پرستاری قابل توجه است و دوره بهبودی طولانی است و بار سنگین جامعه و خانواده ها را تحمل می کند. بنابراین ، مداخله جراحی اولیه ، هر زمان که قابل تحمل باشد ، برای دستیابی به نتایج عملکردی مطلوب در شکستگی های لگن بسیار مهم است.

در حال حاضر ، تثبیت داخلی PFNA (سیستم ضد عفونی کننده ناخن استخوان ران) استاندارد طلا برای درمان جراحی شکستگی های لگن در نظر گرفته می شود. دستیابی به حمایت مثبت در هنگام کاهش شکستگی های لگن برای اجازه دادن به ورزش زودرس بسیار مهم است. فلوروسکوپی حین عمل شامل آتروپواستریور (AP) و دیدگاههای جانبی برای ارزیابی کاهش قشر داخلی قدامی استخوان ران است. با این حال ، درگیری ممکن است بین دو منظر در حین عمل ایجاد شود (یعنی از نظر جانبی مثبت اما از نظر پیشرونده ، یا برعکس). در چنین مواردی ، ارزیابی اینکه آیا کاهش قابل قبول است یا خیر و اینکه آیا تعدیل مورد نیاز است ، یک مشکل چالش برانگیز برای پزشکان بالینی ایجاد می کند. محققان بیمارستانهای خانگی مانند بیمارستان شرقی و بیمارستان ژونگشان با تجزیه و تحلیل صحت ارزیابی حمایت مثبت و منفی تحت دیدگاههای پیشین و جانبی با استفاده از اسکن های CT سه بعدی بعد از عمل به عنوان استاندارد ، به این موضوع پرداختند.