از نظر پیچ های سر و گردن ، طراحی دو پیچ از پیچ های تاخیر و پیچ های فشرده سازی را اتخاذ می کند. اتصال ترکیبی از 2 پیچ مقاومت در برابر چرخش سر استخوان ران را افزایش می دهد.
در طی فرآیند درج پیچ فشرده سازی ، حرکت محوری پیچ تاخیر توسط نخ انسداد بین پیچ فشرده سازی و پیچ تاخیر انجام می شود و استرس ضد چرخش به فشرده سازی خطی در انتهای شکستگی تبدیل می شود و از این طریق نیروی ضد انعطاف پذیر پیچ را به طور قابل توجهی تقویت می کند. عملکرد را قطع کنید. 2 پیچ به طور مشترک برای جلوگیری از اثر "z" به هم پیوسته اند.
طراحی انتهای پروگزیمال ناخن اصلی شبیه به پروتز مفصل باعث می شود بدن ناخن با حفره مدولاری سازگار تر شود و بیشتر مطابق با خصوصیات بیومکانیکی استخوان ران پروگزیمال باشد.
مراحل جراحی
موقعیت: بیمار می تواند موقعیت جانبی یا پشتی را انتخاب کند. با توجه به بیمار در حالت خوابیده به پشت ، در یک جدول عملیاتی رادیولوژنت یا جدول کشش ارتوپدی. قسمت سالم بیمار بر روی براکت اضافه شده و ثابت شده است ، و طرف آسیب دیده 10 درجه -15 درجه برای تسهیل تراز با حفره مدولاری اضافه می شود.
تنظیم مجدد دقیق: کشش اندام آسیب دیده با بستر کشش قبل از عمل ، و جهت کشش را تحت فلوروسکوپی تنظیم کنید تا اندام آسیب دیده در یک موقعیت داخلی چرخش و افزودنی داخلی قرار داشته باشد. بیشتر شکستگی ها می توانند به خوبی تنظیم مجدد شوند. تنظیم مجدد قبل از عمل بسیار مهم است و نکته این است که در صورت عدم کاهش رضایت بخش ، آن را به راحتی قطع نکنید. این می تواند باعث صرفه جویی در زمان کار و کاهش دشواری در طول عمل شود. اگر کاهش آن دشوار است ، می توانید در حین عمل یک برش کوچک ایجاد کرده و از میله فشار ، جمع کننده ، کاهش فورسپس و غیره برای کمک به کاهش استفاده کنید. شکستگی های جزئی طرف های داخلی و بیرونی از هم جدا شده اند و نیازی به تنظیم مکرر نیست. هنگامی که پیچ فشرده سازی در حین کار پیچ می شود ، انتهای شکستگی می تواند به طور خودکار تنظیم مجدد شود.
کاهش Trochanter کمتر: طراحی ناخن داخل عضلانی نیازی به تداوم قشر داخلی ندارد. به طور کلی ، دیگر نیازی به کاهش قطعه شکستگی Trochanter کمتر نیست ، زیرا عمل کاهش بسته با حداقل تهاجمی تأثیر کمتری در گردش خون انتهای شکستگی دارد و شکستگی به راحتی بهبود می یابد. با این حال ، Varus coxa باید قبل از قرار دادن پیچ اصلاح شود ، و زمان رفتن به زمین و زمان تحمل وزن بعد از عمل باید به طور مناسب به تأخیر بیفتد
موقعیت برش: یک برش طولی 3-5 سانتی متر در انتهای پروگزیمال اوج تروکتر بیشتر تقریباً در سطح ستون فقرات ایلیاک برتر قدامی انجام می شود. یک سیم Kirschner را می توان در قسمت بیرونی استخوان ران قرار داد و تنظیم می شود تا با محور طولانی استخوان ران در زیر فلوروسکوپی C-Arm سازگار باشد ، به طوری که موقعیت برش دقیق تر است.
نقطه ورود را تعیین کنید: نقطه ورود کمی به سمت قله تروچنتر بزرگ است ، که مربوط به انحراف جانبی 4 درجه محور طولانی حفره مدولاری در نمای جلو است. از نظر جانبی ، نقطه ورود ناخن در محور طولانی حفره مدولاری قرار دارد.
نقطه ورود سوزن
Iدر حال حاضرGایدPin Fلوروسکوپی
کاملاً rبافنده
از آنجا که انتهای پروگزیمال ناخن اصلی intertan نسبتاً ضخیم است ، ناخن را می توان پس از تکرار کامل در حین عمل درج کرد. هنگامی که دستگاه محدود کننده مته Reaming ابزار کانال ورودی را لمس می کند ، مجدداً مجدداً متوقف می شود. اینکه آیا شافت فمورال دیستال مجدداً مورد استفاده قرار می گیرد ، بستگی به اندازه حفره مدولاری دارد. اگر اشعه ایکس قبل از عمل پیدا کند که حفره مدولاری شافت استخوان ران پروگزیمال بدیهی است ، ریمر شافت استخوان ران باید قبل از عمل تهیه شود. اگر تغییر مجدد کافی نباشد ، وارد کردن پیچ را دشوار می کند. در طی فرآیند پیچیدن ، ممکن است در یک محدوده کوچک تکان بخورد ، از اجزای جانبی ناخن داخل عضلانی جلوگیری می شود ، اما باید از ضربات خشونت آمیز روی دم ناخن جلوگیری شود. چنین ضرب و شتم خشن ممکن است به راحتی باعث تقسیم استخوان در حین عمل یا جابجایی مجدد شکستگی پس از کاهش شود.
آستین محافظت از بافت نرم را درج کنید ، در امتداد سیم راهنما با مته قرار دهید و کانال استخوان ران را برای ناخن داخل عضلانی (فوق) گسترش دهید. اگر حفره مدولاری باریک است ، از مته نرم استفاده شده برای گسترش حفره مدولاری به عرض مناسب استفاده کنید. راهنما را وصل کنید ناخن اصلی Intertan را به حفره مدولاری وارد کنید (در زیر).
PرجیمالLباکره
قرار دادن پیچ تاخیر
قرار دادن پیچ فشرده سازی
ناخن قفل دیستال را پیچ کنید
Rاز منزل دادنLباکره
فنجان پایان
درمان بعد از عمل
آنتی بیوتیک ها به طور معمول برای جلوگیری از عفونت 48 ساعت پس از عمل استفاده می شد. پمپ های هپارین با وزن کم مولکولی برای جلوگیری از ترومبوز ورید عمیق (DVT) در اندام تحتانی مورد استفاده قرار گرفت و بیماریهای اساسی پزشکی همچنان تحت درمان قرار گرفت. رادیوگرافی ساده لگن و رادیوگرافی های جانبی و جانبی مفصل لگن تحت تأثیر به طور معمول برای درک کاهش شکستگی و تثبیت داخلی گرفته شد.
در روز اول بعد از عمل ، بیمار به انجام انقباض ایزومتریک چهار سر ران فموریس در یک موقعیت نیمه بازخوانی تشویق شد. در روز دوم ، به بیمار دستور داده شد که روی تخت بنشیند. در روز سوم ، بیمار به طور فعال تمرینات خمشی لگن و زانو را روی تخت انجام داد. بدون تحمل وزن بر روی اندام آسیب دیده. بیماران قادر را ترغیب کنید تا بخشی از وزن را روی اندام آسیب دیده در محدوده قابل تحمل 4 هفته پس از عمل تحمل کنند. به تدریج با یک واکر با تحمل وزن با توجه به پیگیری اشعه ایکس در 6 تا 8 هفته قدم بزنید. بیمارانی که نمی توانند به طور مستقل قدم بزنند و برای بیماران مبتلا به رشد مداوم کالوس استخوان در اشعه ایکس ، پوکی استخوان شدید داشته باشند ، می توانند به تدریج با تحمل وزن تحت حمایت قرار بگیرند.
شخص تماس: Yoyo (مدیر محصول)
تلفن/واتس اپ: +86 15682071283
زمان پست: مه -08-2023
