آسیب منیسک

آسیب منیسکیکی از شایع‌ترین آسیب‌های زانو است که در بزرگسالان جوان شایع‌تر بوده و مردان بیشتر از زنان به آن مبتلا می‌شوند.

منیسک یک ساختار بالشتکی C شکل از غضروف الاستیک است که بین دو استخوان اصلی تشکیل دهنده زانو قرار دارد.مفصل زانومنیسک به عنوان یک بالشتک عمل می‌کند تا از آسیب به غضروف مفصلی در اثر ضربه جلوگیری کند. آسیب‌های منیسک می‌تواند در اثر ضربه یا دژنراسیون ایجاد شود.آسیب منیسکآسیب‌های ناشی از ضربه شدید می‌تواند با آسیب بافت نرم زانو، مانند آسیب رباط جانبی، آسیب رباط صلیبی، آسیب کپسول مفصلی، آسیب سطح غضروف و غیره، پیچیده شود و اغلب علت تورم پس از آسیب است.

آسیب‌های منیسک بیشتر زمانی رخ می‌دهند کهمفصل زانواز خم شدن به باز شدن همراه با چرخش حرکت می‌کند. شایع‌ترین آسیب منیسک، منیسک داخلی است، شایع‌ترین آسیب، آسیب شاخ خلفی منیسک و شایع‌ترین پارگی طولی است. طول، عمق و محل پارگی به رابطه زاویه خلفی منیسک بین کندیل‌های ران و ساق بستگی دارد. ناهنجاری‌های مادرزادی منیسک، به ویژه غضروف دیسکوئید جانبی، بیشتر احتمال دارد که منجر به تخریب یا آسیب شود. شلی مادرزادی مفصل و سایر اختلالات داخلی نیز می‌توانند خطر آسیب منیسک را افزایش دهند.

روی سطح مفصلی استخوان درشت نی، وجود دارداستخوان‌های منیسک شکل داخلی و خارجیمنیسک نامیده می‌شود که در لبه ضخیم‌تر و محکم به کپسول مفصلی متصل است و در مرکز نازک است که آزاد است. منیسک داخلی به شکل "C" است، که شاخ قدامی آن به نقطه اتصال رباط صلیبی قدامی متصل است، شاخ خلفی آن بین ...تیبیابرجستگی بین کوندیلی و نقطه اتصال رباط صلیبی خلفی، و وسط لبه بیرونی آن به رباط جانبی داخلی نزدیک است. منیسک جانبی "O" شکل است، شاخ قدامی آن به نقطه اتصال رباط صلیبی قدامی متصل است، شاخ خلفی به منیسک داخلی در قدام شاخ خلفی متصل است، لبه بیرونی آن به رباط جانبی جانبی متصل نیست و دامنه حرکت آن کمتر از منیسک داخلی است. بزرگ. منیسک می‌تواند تا حدی با حرکت مفصل زانو حرکت کند. منیسک وقتی زانو باز می‌شود به جلو و وقتی زانو خم می‌شود به عقب حرکت می‌کند. منیسک یک غضروف فیبری است که خود هیچ منبع خونی ندارد و تغذیه آن عمدتاً از مایع سینوویال تأمین می‌شود. فقط قسمت محیطی متصل به کپسول مفصلی مقداری خون از سینوویوم دریافت می‌کند.

بنابراین، علاوه بر خودترمیمی پس از آسیب‌دیدگی قسمت لبه، منیسک پس از برداشتن منیسک به خودی خود قابل ترمیم نیست. پس از برداشتن منیسک، یک منیسک فیبروغضروفی، نازک و باریک می‌تواند از سینوویوم بازسازی شود. یک منیسک طبیعی می‌تواند فرورفتگی کندیل تیبیا را افزایش داده و کندیل‌های داخلی و خارجی استخوان ران را نرم کند تا پایداری مفصل را افزایش داده و ضربه‌گیر باشد.

علل آسیب منیسک را می‌توان تقریباً به دو دسته تقسیم کرد، یکی ناشی از ضربه و دیگری ناشی از تغییرات دژنراتیو. مورد اول اغلب به دلیل آسیب حاد به زانو آسیب می‌رساند. وقتی مفصل زانو خم می‌شود، والگوس یا واروس قوی، چرخش داخلی یا چرخش خارجی ایجاد می‌کند. سطح بالایی منیسک تا حد بیشتری با کندیل فمور حرکت می‌کند، در حالی که نیروی برشی اصطکاک چرخشی بین سطح پایینی و پلاتوی تیبیا تشکیل می‌شود. نیروی حرکات ناگهانی بسیار زیاد است و هنگامی که نیروی چرخشی و خردکننده از دامنه حرکتی مجاز منیسک فراتر رود، می‌تواند باعث آسیب به منیسک شود. آسیب منیسک ناشی از تغییرات دژنراتیو ممکن است سابقه واضحی از آسیب حاد نداشته باشد. این معمولاً به دلیل نیاز مکرر به کار در حالت نیمه چمباتمه یا چمباتمه و خم شدن، چرخش و کشش مکرر زانو برای مدت طولانی است. منیسک به طور مکرر فشرده و ساییده می‌شود و منجر به پارگی می‌شود.

پیشگیری:

از آنجایی که منیسک جانبی به رباط جانبی جانبی متصل نیست، دامنه حرکتی آن بیشتر از منیسک داخلی است. علاوه بر این، منیسک جانبی اغلب دارای ناهنجاری‌های مادرزادی دیسکوئید است که به آن منیسک مادرزادی دیسکوئید می‌گویند. بنابراین، احتمال آسیب‌دیدگی آن بیشتر است.

آسیب‌های منیسکدر بازیکنان توپ، معدنچیان و باربران شایع‌تر است. وقتی مفصل زانو کاملاً کشیده می‌شود، رباط‌های جانبی داخلی و خارجی سفت هستند، مفصل پایدار است و احتمال آسیب منیسک کمتر است. وقتی اندام تحتانی وزن را تحمل می‌کند، پا ثابت است و مفصل زانو در حالت نیمه خمیدگی قرار دارد، منیسک به سمت عقب حرکت می‌کند. پاره می‌شود.

برای جلوگیری از آسیب منیسک، عمدتاً توجه به آسیب مفصل زانو در زندگی روزمره، گرم کردن قبل از ورزش، تمرین کامل مفصل و جلوگیری از آسیب ورزشی در حین ورزش است. به افراد مسن توصیه می‌شود به دلیل کاهش هماهنگی بدن و خاصیت ارتجاعی رباط‌های عضلانی، ورزش‌های شدید و تهاجمی مانند بسکتبال، فوتبال، راگبی و غیره را کاهش دهند. اگر مجبور به شرکت در ورزش‌های شدید و تهاجمی هستید، باید به کارهایی که می‌توانید انجام دهید نیز توجه کنید و از انجام حرکات دشوار، به ویژه حرکات خم کردن زانو و چرخیدن، خودداری کنید. پس از ورزش، باید به طور کلی به خوبی استراحت کنید، به استراحت توجه کنید، از خستگی جلوگیری کنید و از سرما خوردن خودداری کنید.

همچنین می‌توانید عضلات اطراف مفصل زانو را تمرین دهید تا پایداری مفصل زانو را تقویت کرده و خطر آسیب منیسک زانو را کاهش دهید. علاوه بر این، بیماران باید به رژیم غذایی سالم توجه کنند، سبزیجات سبز و غذاهای پر پروتئین و پر کلسیم بیشتری مصرف کنند، مصرف چربی را کاهش دهند و وزن کم کنند، زیرا تحمل وزن بیش از حد، پایداری مفصل زانو را کاهش می‌دهد.