مصدومیت منیسک

مصدومیت منیسکیکی از شایع ترین صدمات زانو است ، در بزرگسالان جوان و مردان بیشتر از زنان شایع تر است.

منیسک یک ساختار کوسن به شکل C از غضروف الاستیک است که بین دو استخوان اصلی قرار دارد که تشکیل می دهندمفصل زانوبشر منیسک به عنوان یک کوسن عمل می کند تا از آسیب به غضروف مفصلی جلوگیری شود. صدمات منیسک می تواند در اثر تروما یا دژنراسیون ایجاد شود.مصدومیت منیسکناشی از تروما شدید می تواند در اثر آسیب بافت نرم زانو مانند آسیب رباط وثیقه ، آسیب رباط صلیبی ، آسیب کپسول مفصل ، آسیب سطح غضروف و غیره پیچیده شود و اغلب علت تورم پس از آسیب است.

صدمات منیسک به احتمال زیاد در صورت بروزمفصل زانوحرکت از خم شدن به پسوند همراه با چرخش. شایع ترین آسیب منیسک منیسک داخلی است ، شایع ترین آن آسیب شاخ خلفی منیسک است و شایع ترین آن پارگی طولی است. طول ، عمق و موقعیت پارگی به رابطه زاویه منیسک خلفی بین همسایگی های استخوان ران و تیبیال بستگی دارد. ناهنجاری های مادرزادی منیسک ، به ویژه غضروف دیسکوئید جانبی ، به احتمال زیاد منجر به تخریب یا آسیب می شوند. سستی مفصل مادرزادی و سایر اختلالات داخلی همچنین می تواند خطر آسیب منیسک را افزایش دهد.

در سطح مفصلی استخوان درشت نی ، وجود دارداستخوان های داخلی و جانبی به شکل منیسکبه نام منیسک ، که در لبه ضخیم تر است و محکم با کپسول مفصل وصل شده و در مرکز نازک است که رایگان است. منیسک داخلی به شکل "C" است ، با شاخ قدامی وصل شده به نقطه اتصال رباط صلیبی قدامی ، شاخ خلفی که بینشبیهبرجستگی بین المللی و نقطه اتصال رباط صلیبی خلفی ، و وسط لبه بیرونی آن از نزدیک به رباط وثیقه داخلی متصل است. منیسک جانبی "O" شکل است ، شاخ قدامی آن به نقطه اتصال رباط صلیبی قدامی متصل شده است ، شاخ خلفی به قدامی منیسک داخلی به شاخ خلفی وصل شده است ، لبه بیرونی آن به رباط وثیقه جانبی وصل نمی شود ، و دامنه حرکت آن کمتر از مینیسک است. بزرگ منیسک می تواند با حرکت مفصل زانو تا حدی حرکت کند. منیسک هنگام کشیدن زانو به جلو حرکت می کند و هنگام خم شدن زانو به عقب حرکت می کند. منیسک یک فیبروکارتیل است که خود خونرسانی ندارد و تغذیه آن عمدتاً از مایع سینوویال تهیه می شود. فقط قسمت محیطی متصل به کپسول مفصل مقداری خون از سینوویوم دریافت می کند.

بنابراین ، علاوه بر ترمیم خود پس از مجروح شدن قسمت لبه ، منیسک پس از برداشتن منیسک نمی تواند به خودی خود ترمیم شود. پس از برداشتن منیسک ، می توان منیسک فیبروکارتیلاژین ، نازک و باریک را از سینوویوم بازسازی کرد. منیسک معمولی می تواند افسردگی کندیل و کوسن تیبیال را به عنوان کاپشن های داخلی و بیرونی استخوان ران افزایش دهد تا ثبات شوک مفصل و بافر را افزایش دهد.

علل آسیب منیسک تقریباً به دو دسته تقسیم می شود ، یکی در اثر تروما ایجاد می شود و دیگری ناشی از تغییرات دژنراتیو است. اولی به دلیل آسیب دیدگی حاد اغلب به زانو خشونت می کند. هنگامی که مفصل زانو خم می شود ، Valgus یا Varus قوی ، چرخش داخلی یا چرخش خارجی را انجام می دهد. سطح فوقانی منیسک با کندیل استخوان ران تا حد بیشتری حرکت می کند ، در حالی که نیروی برشی اصطکاک چرخشی بین سطح پایین و فلات تیبیال تشکیل می شود. نیروی حرکات ناگهانی بسیار بزرگ است و هنگامی که نیروی چرخان و خرد کننده از دامنه مجاز حرکت منیسک فراتر می رود ، می تواند به منیسک آسیب برساند. صدمات منیسک ناشی از تغییرات دژنراتیو ممکن است سابقه واضحی در مورد آسیب حاد نداشته باشد. این معمولاً به دلیل نیاز مکرر به کار در یک موقعیت نیمه اسکوات یا موقعیت چمباتمه زدن و خم شدن مکرر زانو ، چرخش و پسوند برای مدت طولانی است. منیسک به طور مکرر فشرده و فرسوده است. منجر به لک ها شود.

پیشگیری:

از آنجا که منیسک جانبی به رباط وثیقه جانبی وصل نمی شود ، دامنه حرکت بیشتر از منیسک داخلی است. علاوه بر این ، منیسک جانبی اغلب دارای ناهنجاری های دیسکوئید مادرزادی است که به نام منیسک دیسکوئید مادرزادی نامیده می شود. بنابراین ، احتمال آسیب بیشتر وجود دارد.

جراحات منیسکدر بازیکنان توپ ، معدنچیان و درگاه ها رایج تر هستند. هنگامی که مفصل زانو به طور کامل کشیده شود ، رباط های وثیقه داخلی و جانبی محکم هستند ، مفصل پایدار است و احتمال آسیب منیسک کمتر است. هنگامی که اندام تحتانی تحمل وزن دارد ، پا ثابت می شود و مفصل زانو در حالت نیمه فلکسیون قرار دارد ، منیسک به عقب حرکت می کند. پاره شده

برای جلوگیری از آسیب دیدگی منیسک ، عمدتاً توجه به آسیب مفاصل زانو در زندگی روزمره ، گرم شدن قبل از ورزش ، ورزش کامل مفصل و جلوگیری از آسیب ورزشی در هنگام ورزش است. به افراد مسن توصیه می شود که به دلیل کاهش هماهنگی بدن و خاصیت ارتجاعی رباط های عضلانی ، ورزش های رویارویی شدید مانند بسکتبال ، فوتبال ، راگبی و غیره را کاهش دهند. اگر باید در ورزشهای شدید رویارویی شرکت کنید ، باید به کارهایی که می توانید انجام دهید نیز توجه کنید و از انجام حرکات دشوار ، به ویژه حرکات خم شدن زانوها و چرخش خودداری کنید. بعد از ورزش ، شما همچنین باید به طور کلی کار خوبی انجام دهید ، به استراحت توجه کنید ، از خستگی خودداری کنید و از سرماخوردگی خودداری کنید.

همچنین می توانید ماهیچه های اطراف مفصل زانو را آموزش دهید تا پایداری مفصل زانو را تقویت کرده و خطر آسیب دیدگی منیسک زانو را کاهش دهید. علاوه بر این ، بیماران باید به یک رژیم غذایی سالم توجه کنند ، سبزیجات سبز بیشتری بخورند و غذاهای با پروتئین بالا و با کلسیم بالا ، کاهش چربی و کاهش وزن را کاهش دهند ، زیرا تحمل وزن بیش از حد باعث کاهش پایداری مفصل زانو می شود.