اخبار - روش لامینوپلاستی دهانه رحم خلفی درب باز

صفحه اصلی

1. Elec unipolarچاقوی Tric فاشیا را قطع می کند و سپس عضله را در زیر پریوستوم پوست می گیرد ، به محافظت از مفصل سینوویال مفصلی توجه می کند ، در عین حال رباط در ریشه فرآیند اسپین نباید برداشته شود تا یکپارچگی باند تنش گردن رحم باشد.

2. توجه کنید to افزایش تدریجی باز شدن درب به عنوان یک کل ، از دو اسپاتول کوچک می توان برای باز کردن قسمت کوچکی از یک صفحه مهره و سپس دیگری استفاده کرد و به طور مکرر ، و به تدریج آن را به عرض ایده آل باز کنید (کانال نخاعی با 4 میلی متر بزرگ شده است) ، که می تواند از شکستگی کامل طرف شلخته تا حداکثر تا حد ممکن جلوگیری کند.

3.G درب به طور یک طرفه ، گاز گرفتن از Ligamentum Flavum در محل باز ممکن است منجر به خونریزی از پلکسوس وریدی شود ، در این زمان ، وحشت نکنید ، می توانید برای جلوگیری از خونریزی ، یا اسفنج های ژلاتین ، از الکتروکوآگولاسیون دو قطبی استفاده کنید تا جلوی خونریزی را بگیرد.

جراحی خلفی خلفی خلفی در باز برای اولین بار توسط محققان ژاپنی در دهه 1970 اختراع شد. اگرچه بارها بهبود یافته است ، اما عمل جراحی اساسی هنوز کم و بیش یکسان است ، که نسبتاً راحت تر و شبیه به عمل دو درب خلفی با اثر درمانی مشابه است و یکی از جراحی کلاسیک ستون فقرات گردن رحم برای جراحان ستون فقرات است.

1. لمینوپلاستی دهانه رحم گسترده باز شده

این مقاله از گروه جراحی عصبی در بیمارستان دانشگاه میامی در میامی ، فلوریدا است و از نظر انتخاب خاص روش ، آنها یک روش درب باز را از C3 تا C7 برای اکثر بیماران انتخاب کردند ، در حالی که استفاده از دنده های آلوگرافت که به سمت سایت درب باز باز می شوند و با کاشت های اتولوگ تکمیل می شوند ، همانطور که در زیر شرح داده شده است: در زیر توضیح داده شده است:

بیمار در حالت مستعد قرار داده شد ، سر با قاب سر مایفیلد ثابت شد ، از نوار برای پایین کشیدن شانه بیمار استفاده شد و آن را بر روی بستر عملیاتی اصلاح کرد ، 1 ٪ لیدوکائین و اپی نفرین برای نفوذ موضعی مورد استفاده قرار گرفتند و سپس پوست در امتداد خط میانی برش داده شد ، و عضلات پس از ایجاد آدم کارد و مكان از زیر پریودیوم كه از طریق پریودیوس از زیر پریودیوس خارج می شوند ، از زیر پریكه پیروز شدند. به اتصالات سینوویال مفصلی توجه شد و رباط ریشه اسفنوئیدی نباید از بین برود تا یکپارچگی باند تنش مهره های گردن رحم را حفظ کند. قرار گرفتن در معرض فوقانی و پایین انجام شد. دامنه های قرار گرفتن در معرض فوقانی و پایین به قسمت پایین صفحه مهره C2 و قسمت فوقانی صفحه مهره T1 می رسید ، و سوم پایین صفحه مهره ای C2 و سوم بالای صفحه مهره T1 با یک دریل سنگ زنی برداشته شد ، و سپس فلاش Ligamentum Flavum توسط یک قضایی که یک مادی را پاک می کند تا یک صفحه 2 میلی متری را از بین برد. گاز گرفتن فورسپس برای آماده سازی برای کاشت استخوان.

Next the C3-C7 door opening was performed, as shown in the figure above, in general the side with the heavier symptoms was used as the door opening side and the lighter side was used as the hinge, the door opening or slotting site was in the junction area of the vertebral plate and articular eminence, the door opening side was ground through the cortex bilaterally and the hinge side was ground through the cortex in a single layer, and a match head grinding head was used برای باز کردن درب

بعد از خرد کردن قشر به صورت دو طرفه ، قسمت باز درب باید با رباط فلاووم با یک صفحه مهره مهره ای که به طور واضح و به وضوح دیده می شود ، تمیز شود ، و سپس از یک اسپاتول کوچک استفاده کنید تا از آن استفاده کند "درب" را تا حدود 8-16 میلی متر باز کرده و در بلوک کاشت قرار دهید و به اندازه دو اندازه کوچک و اندازه گیری از اندازه کلی درهای باز می شود. صفحه مهره ای برای مقدار کمی قبل از باز کردن دیگری ، و سپس تکرار روند ، و سپس باز کردن درب به تدریج به عرض ایده آل (کانال با 4 میلی متر گسترده می شود) ، و از این طریق می توان از جلوگیری از شکستگی کامل در کنار شکافها تا حداکثر میزان ممکن جلوگیری کرد.

باید در محلی که بلوک استخوان بدون نیاز به تثبیت خارجی قرار می گیرد ، وجود کمی از استرس فشاری وجود داشته باشد و نویسندگان عوارض بسیار کمی در کلینیک مشاهده کرده اند که بلوک استخوان در کانال نخاعی قرار می گیرد ، با کاشت نهایی استخوان برداشته شده از فرآیند خاردار در قسمت Hinge.

2. لمینوپلاستی گسترده دهانه رحم باز.

این مقاله ، از گروه جراحی مغز و اعصاب در مرکز پزشکی کک دانشگاه کالیفرنیای جنوبی ، تقریباً همان عنوان سند قبلی را دارد ، با تغییر در ترتیب کلمات انگلیسی ، و درجه بالایی از ثبات در روش و فلسفه عملکرد آن ، و نشان دهنده یکنواختی در آموزش جراحان در ایالات متحده است.

بخش های جراحی تقریباً به طور انحصاری C3-7 برای تسهیل جابجایی خلفی نخاع بودند. رباط های ریشه اسفنوئیدی برای تسهیل پایداری گردن رحم حفظ شدند. برای باز کردن درها برای به حداقل رساندن آسیب به نخاع ، از مته آسیاب سر مسابقه استفاده شد. و بلوک های استخوانی در C3 ، 5 و 7 برای پشتیبانی از باز شدن درب قرار گرفتند.

شکل توجه: الف ، قرار گرفتن در معرض لایه از پایین C2 به بالای T1. ب ، حفاری شیار جانبی با استئوتومی کامل از یک طرف و استئوتومی جزئی از طرف دیگر. ج ، ارتفاع لایه از C3 به C7 به عنوان یک واحد واحد. د ، قرار دادن یک فاصله استخوانی آلوگرافت.

توجه: نمای حین عمل پس از حفاری سوراخ در شیارهای جانبی C3 ، C5 و C7 (A) و پس از قرار دادن یک فضا دنده آلوگرافت (B).

با این حال ، ماده پیوند استخوان آن ، علاوه بر استخوان آلوژنیک (شکل A) ، یک پیوند استخوان اتوژن مهره ای است که از مش اسید پلیلاکتیک ساخته شده است ، همانطور که در زیر نشان داده شده است (شکل قبل از میلاد) ، که در چین کمتر رایج است. از نظر عرض باز شدن درب ، عرض ایده آل 10-15 میلی متر در نظر گرفته می شود که کمی متفاوت از 8-16 میلی متر در بالا است.

هنگام انجام یک درب باز از صفحه مهره ای ، گاز گرفتن از Ligamentum Flavum در محل باز شدن درب ممکن است منجر به خونریزی از ورید شود ، در این زمان وحشت نکنید ، می توانید برای جلوگیری از خونریزی یا اسفنج ژلاتین ، از برق استفاده کنید.

3. لمینوپلاستی سرهنگ

علاوه بر پشتیبانی از بلوک استخوان در باز شدن درب ، سایر روشهای رفع درب باز در این مقاله توضیح داده شده است ، مانند روش سیم کراوات و روش تثبیت میکروپلایت ، که دومی در حال حاضر بیشتر در عمل بالینی مورد استفاده قرار می گیرد و تثبیت ایمن را ارائه می دهد.