PFNA (ضد عفونی ناخن استخوان ران)، ناخن داخل بدن ضد چرخش فمور. این برای انواع مختلف شکستگی های بین المللی استخوان ران مناسب است. شکستگی های نیمه تروچنتر ؛ شکستگی های پایه گردن استخوان ران ؛ شکستگی های گردن استخوان ران همراه با شکستگی شافت استخوان ران. شکستگی های بین قشر استخوان ران همراه با شکستگی شافت استخوان ران.
ویژگی ها و مزایای اصلی طراحی ناخن
（1） طراحی ناخن اصلی توسط بیش از 200000 مورد PFNA نشان داده شده است ، و با آناتومی کانال مدولاری بهترین مسابقه را بدست آورده است.
（2） زاویه آدم ربایی 6 درجه از ناخن اصلی برای درج آسان از اوج تروسنتر بزرگ
（3） ناخن توخالی ، درج آسان
（4） انتهای دیستال ناخن اصلی دارای خاصیت ارتجاعی خاصی است که درج ناخن اصلی آسان است و از غلظت استرس جلوگیری می کند.
تیغه مارپیچ:
(1) یک تثبیت داخلی به طور همزمان ضد چرخش و تثبیت زاویه ای را تکمیل می کند.
(2) این تیغه دارای مساحت بزرگ و قطر هسته به تدریج در حال افزایش است. با رانندگی و فشرده سازی استخوان کنده ، می توان نیروی لنگر تیغه مارپیچ را بهبود بخشید ، که مخصوصاً برای بیماران دارای شکستگی های سست مناسب است.
(3) تیغه مارپیچ به شدت با استخوان مجهز شده است ، که باعث افزایش ثبات و مقاومت در برابر چرخش می شود. انتهای شکستگی توانایی قوی در فروپاشی و تغییر شکل وارس پس از جذب دارد.
نکات زیر باید در درمان شکستگی های استخوان ران با آن توجه شودتثبیت داخلی PFNA:
(1) بیشتر بیماران سالخورده از بیماریهای اساسی پزشکی رنج می برند و تحمل ضعیفی نسبت به جراحی دارند. قبل از عمل ، وضعیت کلی بیمار باید به طور جامع ارزیابی شود. اگر بیمار بتواند عمل جراحی را تحمل کند ، عمل جراحی باید در اسرع وقت انجام شود و اندام آسیب دیده باید زودتر از عمل جراحی انجام شود. برای جلوگیری یا کاهش بروز عوارض مختلف.
(2) عرض حفره مدولاری باید قبل از عمل اندازه گیری شود. قطر ناخن اصلی داخل بدن 1-2 میلی متر کوچکتر از حفره مدولاری واقعی است و برای قرار دادن خشونت برای جلوگیری از بروز عوارض مانند شکستگی استخوان ران مناسب نیست.
(3) بیمار به حالت خوابیده ، اندام آسیب دیده مستقیم است و چرخش داخلی 15 درجه است که برای درج سوزن راهنما و ناخن اصلی مناسب است. کشش کافی و کاهش بسته شکستگی در فلوروسکوپی کلیدهای جراحی موفق هستند.
(4) عملکرد نادرست نقطه ورود سوزن اصلی پیچ سوزن ممکن است باعث شود که پیچ اصلی PFNA در حفره مدولاری مسدود شود یا موقعیت تیغه مارپیچی خارج از مرکز باشد ، که ممکن است باعث انحراف کاهش شکستگی یا برش استرس گردن استخوان ران و سر استخوان ران توسط تیغه مارپیچی بعد از عمل شود ، بعد از عمل ، کاهش اثر ژورژ.
(5) دستگاه اشعه ایکس C-ARM همیشه باید به عمق و خارج از محور سوزن سوزن تیغه پیچ هنگام پیچ زدن توجه کند و عمق سر تیغه پیچ باید 5-10 میلی متر زیر سطح غضروف سر استخوان ران باشد.
(6) برای شکستگی های زیر تروچنتریک ترکیبی یا قطعات شکستگی طولانی مورب ، توصیه می شود از PFNA طولانی استفاده کنید و نیاز به کاهش باز به کاهش شکستگی و پایداری پس از کاهش بستگی دارد. در صورت لزوم ، از یک کابل فولادی می توان برای اتصال بلوک شکستگی استفاده کرد ، اما بر بهبود شکستگی تأثیر می گذارد و باید از آن جلوگیری کرد.
(7) برای شکستگی های تقسیم شده در بالای Trochanter بیشتر ، این عمل باید تا حد امکان ملایم باشد تا از جداسازی بیشتر قطعات شکستگی جلوگیری شود.
مزایا و محدودیت های PFNA
به عنوان یک نوع جدیددستگاه تثبیت داخل عضلانی، PFNA می تواند بار را از طریق اکستروژن منتقل کند ، به طوری که طرف های داخلی و بیرونی استخوان ران می تواند استرس یکنواخت داشته باشد ، در نتیجه به هدف بهبود ثبات و اثربخشی تثبیت داخلی شکستگی ها می رسد. اثر ثابت خوب است و غیره.
استفاده از PFNA همچنین محدودیت های خاصی دارد ، از جمله مشکل در قرار دادن پیچ قفل دیستال ، افزایش خطر شکستگی در اطراف پیچ قفل ، ناهنجاری Coxa Varus و درد در ناحیه ران قدامی ناشی از تحریک باند ایلیوتیبیال. پوکی استخوان ، بنابراینتثبیت داخل عضلانیغالباً احتمال خرابی تثبیت و شکستگی شکستگی وجود دارد.
بنابراین ، برای بیماران سالخورده مبتلا به شکستگی های بی نظمی بی نظمی با پوکی استخوان شدید ، تحمل وزن زودرس پس از مصرف PFNA کاملاً مجاز نیست.
زمان پست: سپتامبر 30-2022
