توانبخشی بعد از جراحی تاندون آشیل

5 هفته: بریس مچ پا را بردارید و برخی از بیماران می توانند به آموزش در فضای باز مراجعه کنند. آموزش گوساله دو پا ؛ آموزش راه رفتن جزئی تحمل وزن-آموزش مقاومت متوسط ​​ایزوکینتیک (30-30 درجه در ثانیه). آموزش تردمیل توانبخشی پاشنه کم ؛ آموزش رانش (محافظت در هنگام بهبود).

6 هفته: همه بیماران بریس ها را برداشته و تمرین پیاده روی را روی سطح صاف در فضای باز انجام دادند. آموزش تمدید تاندون آشیل معمولی در حالت نشسته ؛ مقاومت کم مقاومت (منفعل) تمرین قدرت چرخشی (مقاومت واروس ، مقاومت در برابر والگوس) دو گروه. آموزش تعادل یک پا (طرف سالم --- طرف آسیب دیده به تدریج انتقال می یابد). تجزیه و تحلیل راه رفتن راه رفتن.

معیارهای ارتقاء: درد و ورم کنترل می شود. تحمل وزن را می توان تحت هدایت پزشک انجام داد. dorsiflexion مچ پا به موقعیت خنثی می رسد. قدرت عضلانی اندام تحتانی پروگزیمال به درجه 5/5 می رسد.

مرحله دوم بعد از عمل

...

در مرحله دوم ، تغییرات آشکاری در میزان تحمل وزن ، افزایش ROM اندام آسیب دیده و تقویت قدرت عضلات رخ داده است.

هدف اصلی: بازگرداندن دامنه عملکرد کافی برای راه رفتن معمولی و صعود از پله. دورسیفلکسون مچ پا ، واروس و قدرت والگوس را به درجه 5/5 عادی بازگردانید. بازگشت به راه رفتن عادی.

اقدامات درمانی:

تحت محافظت ، می تواند تحمل وزن را در برابر تمرین کامل وزن تحمل کند و در صورت عدم درد می تواند عصا را از بین ببرد. راه رفتن سیستم تردمیل زیر آب ؛ پد پاشنه درون کفش به بازگرداندن راه رفتن طبیعی کمک می کند. تمرینات فعال Dorsiflexion / Flexion Plantar / Varus / Valgus ؛ آموزش اختصاصی ؛ تمرینات قدرت ایزومتریک / ایزوتونیک: وارونگی مچ پا / والگوس.

دامنه عصبی عضلانی و مفصل اولیه تمرینات حرکتی برای ترویج ترمیم مناسب ، عصبی عضلانی و تعادل. با ترمیم قدرت و تعادل ، الگوی ورزش نیز از هر دو اندام تحتانی به اندام تحتانی یک طرفه منتقل می شود. ماساژ اسکار ، فیزیوتراپی و بسیج جزئی جزئی باید در صورت لزوم ادامه یابد.

7-8 هفته: بیمار ابتدا باید تحت محافظت از عصا ، بریس بپوشد تا وزن کامل اندام آسیب دیده را تکمیل کند ، و سپس از شر عصا خلاص شود و کفش بپوشد تا وزن کامل آن را تحمل کند. در هنگام انتقال از بریس پا به کفش ، می توان یک پد پاشنه را در کفش قرار داد.

با افزایش دامنه حرکت مفصل ، ارتفاع پد پاشنه باید کاهش یابد. هنگامی که راه رفتن بیمار به حالت عادی باز می گردد ، پد پاشنه می تواند با آن پخش شود.

راه رفتن عادی پیش نیاز برای پیاده روی بدون آدم ربایی است. پمپ های مچ پا شامل خم شدن پلانتار و پسوند dorsi است. dorsiflexion به این معنی است که انگشتان پا تا حد ممکن به عقب وصل می شوند ، یعنی پا مجبور می شود به موقعیت حد مجاز برگردد.

در این مرحله ، تمرینات قدرت عضلانی ایزومتریک وارونگی خفیف و وارونگی را می توان شروع کرد و از نوارهای لاستیکی می توان برای تمرین در مرحله بعدی استفاده کرد. با ترسیم شکل حروف با مچ پا بر روی یک دستگاه چند محووی ، قدرت عضلانی را بسازید. هنگامی که دامنه حرکت کافی حاصل شد.

می توانید شروع به تمرین دو عضله اصلی خم شدن پلانتار گوساله کنید. تمرینات مقاومت به خمشی پلانتار با خم شدن زانو تا 90 درجه می تواند 6 هفته پس از عمل شروع شود. تمرینات مقاومت به خمشی پلانتار با زانو طولانی می تواند تا هفته هشتم آغاز شود.

انعطاف پذیری پلانتار را می توان در این مرحله با استفاده از دستگاه پدال زدن به زانو و دستگاه خم شدن پا انجام داد. در این زمان ، تمرین دوچرخه ثابت باید با پیشانی انجام شود و مقدار آن باید به تدریج افزایش یابد. پیاده روی به عقب روی یک تردمیل ، کنترل انعطاف پذیری پلانتار خارج از مرکز را تقویت می کند. این بیماران غالباً پیاده روی به عقب را راحت تر می دانند زیرا این امر نیاز به چیدن برگ رسیده را کاهش می دهد. همچنین می توان تمرین های مرحله ای را به جلو معرفی کرد. ارتفاع مراحل به تدریج قابل افزایش است.

میکرو اسکوات با محافظت از مچ پا (تاندون آشیل تحت فرض درد قابل تحمل گسترش می یابد). سه گروه از آموزش عضلات چرخشی مقاومت متوسط ​​(منفعل) (مقاومت واروس ، مقاومت در برابر والگوس). انگشتان پا (آموزش سولئوس مقاومت بالا) ؛ انگشتان پا را با زانوها مستقیم در حالت نشسته (آموزش بالا در برابر گاستروکنمیوس) بالا می برد.

برای تقویت آموزش راه رفتن خودمختار ، از وزن بدن در نوار تعادل حمایت کنید. انجام آموزش گوساله افزایش آموزش +- تحریک EMG در حالت ایستاده. آموزش مجدد راه رفتن را در زیر تردمیل انجام دهید. تمرین تردمیل توانبخشی را با پیشانی (حدود 15 دقیقه) انجام دهید. آموزش تعادل (هیئت تعادل).

هفته های 9-12: ایستاده آموزش پسوند سه سر گوساله ؛ ایستاده گوساله آموزش مقاومت را افزایش می دهد (انگشتان پا در صورت لزوم به زمین لمس می کنند ، در صورت لزوم ، تحریک عضلات الکتریکی می تواند اضافه شود). آموزش استقامتی تردمیل توانبخشی پیشانی (حدود 30 دقیقه) ؛ آسانسور پا ، آموزش راه رفتن به زمین ، هر مرحله 12 اینچ از هم فاصله دارد و کنترل متمرکز و خارج از مرکز دارد. پیاده روی به سمت بالا ، پیاده روی معکوس. آموزش تعادل ترامپولین.

پس از تقلید

...

هفته شانزدهم: آموزش انعطاف پذیری (تای چی) ؛ برنامه در حال اجرا شروع می شود. آموزش ایزومتریک چند نقطه ای.

6 ماه: مقایسه اندامهای تحتانی ؛ تست ورزش ایزوکینتیک ؛ مطالعه تجزیه و تحلیل راه رفتن ؛ افزایش گوساله یک پا به مدت 30 ثانیه.

 

سیچوان کاه

WhatsApp/WeChat: +8615682071283

Email: liuyaoyao@medtechcah.com