انتخاب نقطه ورود برای شکستگی های داخل مدولری تیبیا

انتخاب نقطه ورود برای شکستگی های داخل مدولاری تیبیا یکی از مراحل کلیدی در موفقیت درمان جراحی است.نقطه ورود ضعیف برای اینترامدولاری، چه در رویکرد فوق کشکک یا زیر کشکک، ممکن است منجر به از بین رفتن موقعیت، تغییر شکل زاویه ای انتهای شکستگی و آسیب به ساختارهای حیاتی زانو در اطراف نقطه ورودی شود.

3 جنبه از نقطه درج ناخن داخل مدولری تیبیا شرح داده خواهد شد.

نقطه استاندارد درج ناخن داخل مدولری تیبیا چیست؟

انحراف ناخن داخل مدولری تیبیا چه عوارضی دارد؟

چگونه نقطه ورود صحیح در حین عمل تعیین می شود؟

I. نقطه استاندارد ورود برای چیست؟Tibialداخل مدولاری?

موقعیت ارتوتوپی در تقاطع محور مکانیکی تیبیا و فلات تیبیا، لبه میانی ستون فقرات بین کندیلار جانبی تیبیا و موقعیت جانبی در حوضه آبریز بین فلات تیبیا و مهاجرت ساقه تیبیا قرار دارد. منطقه

محدوده منطقه ایمنی در نقطه ورودی

22.9±8.9 میلی متر، در این ناحیه می توان سوزن را بدون آسیب رساندن به استخوان ACL و بافت منیسک وارد کرد.

II.انحراف چه آثاری داردTibialIntramedullary Nبیماری

بسته به شکستگی های پروگزیمال، میانی و دیستال تیبیا، شکستگی تیبیا پروگزیمال بارزترین اثر، شکستگی تیبیا میانی کمترین اثر را دارد و انتهای دیستال در درجه اول به موقعیت و تغییر موقعیت ناخن داخل مدولاری دیستال مربوط می شود.

# شکستگی های پروگزیمال تیبیا

# شکستگی میانی تیبیا

نقطه ورود تاثیر نسبتا کمی بر جابجایی دارد، اما بهتر است میخ را از نقطه ورودی استاندارد وارد کنید.

# شکستگی دیستال تیبیا

لازم است نقطه ورود همانند شکستگی پروگزیمال باشد و موقعیت ناخن داخل مدولاری دیستال باید به صورت متعامد در نقطه میانی فورنیکس دیستال قرار گیرد.

Ⅲ.اچآیا می توان تعیین کرد که آیا نقطه ورود سوزن در حین عمل صحیح است؟

برای تشخیص درست بودن نقطه ورود سوزن به فلوروسکوپی نیاز داریم.انجام ارتوپانتوموگرام استاندارد زانو در حین عمل بسیار مهم است، پس چگونه باید انجام شود؟

ارتوپانتوموگرام استاندارد - خط موازی سر فیبولار

محور مکانیکی اشعه ایکس به صورت یک خط مستقیم و یک خط موازی از محور مکانیکی در لبه جانبی فلات تیبیا ساخته شده است که باید سر فیبولار را روی ارتو ایکس به دو نیم کند.اگر یکی از این اشعه ایکس گرفته شود، ثابت می شود که درست گرفته شده است.

اگر برش ارتو استاندارد نباشد، به عنوان مثال، اگر میخ از نقطه تغذیه استاندارد تغذیه شود، هنگامی که موقعیت چرخش خارجی گرفته می شود، نشان می دهد که نقطه تغذیه به سمت بیرون است و موقعیت چرخش داخلی نشان می دهد که نقطه تغذیه به سمت داخل است که به نوبه خود بر قضاوت جراحی تأثیر می گذارد.

در یک عکس رادیوگرافی جانبی استاندارد، کندیل های داخلی و خارجی فمورال تا حد زیادی با هم همپوشانی دارند و فلات تیبیا داخلی و خارجی تا حد زیادی با هم همپوشانی دارند و در نمای جانبی، نقطه ورود در حوضه آبریز بین فلات و ساقه تیبیا قرار دارد.

IV.خلاصه مطالب

نقطه ورودی ناخن داخل مدولاری استاندارد تیبیا به صورت متعامد در لبه میانی ستون فقرات بین کندیلار جانبی تیبیا و به صورت جانبی در حوضه آب بین فلات تیبیا و منطقه مهاجرت ساقه تیبیا قرار دارد.

ناحیه ایمنی در نقطه ورودی بسیار کوچک است، تنها 8.9±22.9 میلی متر است و سوزن را می توان بدون آسیب رساندن به استخوان ACL و بافت منیسک در این ناحیه وارد کرد.

باید ارتوپانتوموگراف استاندارد حین عمل و رادیوگرافی جانبی زانو گرفته شود که کلید تشخیص صحیح بودن یا نبودن نقطه ورود سوزن است.