تکنیک جراحی: پیچ های فشرده سازی بدون سر به طور موثری شکستگی های مچ پا را درمان می کنند

شکستگی مچ پا داخلی اغلب به کاهش برش و تثبیت داخلی نیاز دارد ، یا با تثبیت پیچ به تنهایی یا با ترکیبی از صفحات و پیچ ها.

به طور سنتی ، شکستگی به طور موقت با یک پین Kirschner ثابت می شود و سپس با یک پیچ تنشی کانکی نیمه رشته ای ثابت می شود که می تواند با یک باند تنش نیز ترکیب شود. برخی از محققان برای درمان شکستگی های مچ پا از پیچ های کاملاً رشته ای استفاده کرده اند و اثربخشی آنها بهتر از پیچ های سنتی نیم رشته تنش لغو است. با این حال ، طول پیچ های تمام رشته 45 میلی متر است و در متافیز لنگر می شوند و بیشتر بیماران به دلیل برآمدگی تثبیت داخلی در مچ پا داخلی درد دارند.

دکتر بارنز ، از گروه تروما ارتوپدی در بیمارستان دانشگاه سنت لوئیس در ایالات متحده ، معتقد است که پیچ های فشرده سازی بدون سر می توانند هر دو شکستگی های مچ پا داخلی را به صورت پراکنده در برابر سطح استخوان برطرف کنند ، و باعث کاهش ناراحتی از بیرون زدگی داخلی و ترویج بهبودی شکستگی می شوند. در نتیجه ، دکتر بارنز مطالعه ای در مورد اثربخشی پیچ های فشرده سازی بدون سر در درمان شکستگی های مچ پا داخلی انجام داد ، که اخیراً در آسیب دیدگی منتشر شد.

این مطالعه شامل 44 بیمار (میانگین سنی 45 ، 18-80 سال) بود که بین سالهای 2005 و 2011 به دلیل شکستگی مچ پا داخلی با پیچ های فشرده سازی بدون سر در بیمارستان دانشگاه سنت لوئیس تحت درمان قرار گرفتند. بعد از عمل ، بیماران در اسپلینت ها ، ریخته گری ها یا بریس ها بی حرکت شدند تا اینکه شواهد تصویربرداری از شفابخشی قبل از آمادگی آمپول زدن به وزن کامل وجود داشت.

بیشتر شکستگی ها به دلیل سقوط در حالت ایستاده و بقیه ناشی از تصادفات موتور سیکلت یا ورزش و غیره بود (جدول 1). بیست و سه مورد از آنها شکستگی مچ پا دو مچ پا داشتند ، 14 نفر دارای شکستگی مچ پا سه گانه بودند و 7 باقیمانده دارای شکستگی مچ پا بودند (شکل 1A). در حین عمل ، 10 بیمار با یک پیچ فشرده سازی بدون سر برای شکستگی های مچ پا داخلی تحت درمان قرار گرفتند ، در حالی که 34 بیمار باقیمانده دارای دو پیچ فشرده سازی بدون سر بودند (شکل 1B).

جدول 1: مکانیسم آسیب