تکنیک های جراحی |سه روش جراحی برای افشای "مالئول خلفی"

شکستگی های مفصل مچ پا که در اثر نیروهای چرخشی یا عمودی ایجاد می شود، مانند شکستگی های پیلون، اغلب مالئول خلفی را درگیر می کند.قرار گرفتن در معرض "مالئول خلفی" در حال حاضر از طریق سه روش جراحی اصلی به دست می آید: رویکرد جانبی خلفی، رویکرد داخلی خلفی، و رویکرد داخلی خلفی اصلاح شده.بسته به نوع شکستگی و مورفولوژی قطعات استخوانی، می توان رویکرد مناسبی را انتخاب کرد.محققان خارجی مطالعات تطبیقی ​​را در مورد محدوده نوردهی مالئول خلفی و کشش روی بسته‌های عروقی و عصبی مفصل مچ پا مرتبط با این سه رویکرد انجام داده‌اند.

شکستگی های مفصل مچ پا که در اثر نیروهای چرخشی یا عمودی ایجاد می شود، مانند شکستگی های پیلون، اغلب مالئول خلفی را درگیر می کند.قرار گرفتن در معرض "مالئول خلفی" در حال حاضر از طریق سه روش جراحی اصلی به دست می آید: رویکرد جانبی خلفی، رویکرد داخلی خلفی، و رویکرد داخلی خلفی اصلاح شده.بسته به نوع شکستگی و مورفولوژی قطعات استخوانی، می توان رویکرد مناسبی را انتخاب کرد.محققان خارجی مطالعات تطبیقی ​​را در مورد محدوده نوردهی مالئول خلفی و کشش انجام داده اند

بر روی بسته های عروقی و عصبی مفصل مچ پا مرتبط با این سه رویکرد.

1. رویکرد داخلی خلفی

رویکرد داخلی خلفی شامل ورود بین فلکسور بلند انگشتان پا و عروق تیبیال خلفی است.این روش می تواند 64 درصد از مالئول خلفی را در معرض دید قرار دهد.کشش روی بسته‌های عروقی و عصبی در کنار این رویکرد در 21.5N (19.7-24.1) اندازه‌گیری می‌شود.

▲ رویکرد میانی خلفی (پیکان زرد).1. تاندون تیبیال خلفی;2. تاندون خم کننده بلند انگشتان پا.3. عروق تیبیال خلفی;4. عصب تیبیال;5. تاندون آشیل;6. تاندون فلکسور هالوسیس لونگوس.AB=5.5CM، محدوده نوردهی خز خلفی (AB/AC) 64 درصد است.

2. رویکرد جانبی خلفی

رویکرد جانبی خلفی شامل ورود بین تاندون های پرونئوس لانگوس و برویس و تاندون فلکسور هالوسیس لونگوس است.این روش می تواند 40 درصد از مالئول خلفی را در معرض دید قرار دهد.کشش روی بسته‌های عروقی و عصبی در کنار این رویکرد در 16.8N (15.0-19.0) اندازه‌گیری می‌شود.

▲ رویکرد جانبی خلفی (پیکان زرد).1. تاندون تیبیال خلفی;2. تاندون خم کننده بلند انگشتان پا.4. عروق تیبیال خلفی;4. عصب تیبیال;5. تاندون آشیل;6. تاندون فلکسور هالوسیس لونگوس;7. تاندون پرونئوس برویس;8. تاندون پرونئوس لونگوس;9. ورید صافن کوچک.10. عصب فیبولار مشترک.AB=5.0CM، محدوده قرار گرفتن در معرض مالئول خلفی (BC/AB) 40 درصد است.

3. رویکرد داخلی خلفی اصلاح شده

رویکرد داخلی خلفی اصلاح شده شامل ورود بین عصب تیبیال و تاندون فلکسور هالوسیس لونگوس است.این روش می تواند 91 درصد از مالئول خلفی را در معرض دید قرار دهد.کشش در بسته‌های عروقی و عصبی در کنار این رویکرد در 7.0N (6.2-7.9) اندازه‌گیری می‌شود.

▲ رویکرد میانی خلفی اصلاح شده (فلش زرد).1. تاندون تیبیال خلفی;2. تاندون خم کننده بلند انگشتان پا.3. عروق تیبیال خلفی;4. عصب تیبیال;5. تاندون فلکسور هالوسیس لونگوس;6. تاندون آشیل.AB=4.7CM، محدوده قرار گرفتن در معرض مالئول خلفی (BC/AB) 91 درصد است.