1. با توجه به اینکه رباط صلیبی خلفی حفظ شده است
با توجه به اینکه رباط صلیبی خلفی حفظ شده است ، پروتز اولیه جایگزینی زانو مصنوعی را می توان به جایگزینی رباط صلیبی خلفی (تثبیت خلفی ، PS) و احتباس رباط صلیبی خلفی (احتباس کروز ، CR) تقسیم کرد. در سالهای اخیر ، فلات تیبیال این دو نوع پروتز با درجات مختلف انطباق و عرض ستون مرکزی با توجه به ثبات مفصل ، عملکرد رباط و مفهوم جراح طراحی شده است ، به گونه ای که می تواند پایداری مفصل را بهبود بخشد و عملکرد سینماتیک را بهبود بخشد.
(1) ویژگی های پروتز CR و PS:
پروتز CR رباط صلیبی خلفی را حفظ می کندمفصل زانوو تعداد مراحل جراحی را کاهش می دهد. از برداشتن بیشتر کندیل استخوان ران جلوگیری می کند و توده استخوانی را حفظ می کند. از لحاظ تئوریکی ، این می تواند پایداری خمشی را افزایش دهد ، جابجایی قدامی پارادوکسیکال را کاهش داده و به نورد به عقب برسد. به حفظ اختصاصی کمک می کند.
پروتز PS از یک ساختار ستون CAM برای جایگزینی عملکرد صلیب خلفی در طراحی استفاده می کند ، به طوری که پروتز استخوان ران در طول فعالیت های خمشی قابل برگشت است. در طول عملیات ،بین فمندیپوکی استخوان مورد نیاز است. با توجه به حذف رباط صلیبی خلفی ، شکاف خمشی بزرگتر است ، مانور خلفی آسان است و تعادل رباط ساده تر و ساده تر است.
(2) نشانه های نسبی پروتزهای CR و PS:
بیشتر بیمارانی که تحت آرتروپلاستی اولیه زانو قرار دارند می توانند از پروتز CR یا پروتز PS استفاده کنند و انتخاب پروتز عمدتاً به وضعیت بیمار و تجربه پزشک بستگی دارد. با این حال ، پروتز CR برای بیمارانی که عملکرد رباط صلیبی خلفی نسبتاً طبیعی ، هایپرپلازی مفصل نسبتاً خفیف و ناهنجاری مفصل کمتری دارند ، مناسب تر است. پروتزهای PS می توانند به طور گسترده ای در اکثر تعویض های اولیه زانو ، از جمله بیماران مبتلا به هایپرپلازی شدید و ناهنجاری استفاده شوند. در بیماران مبتلا به پوکی استخوان شدید یا نقص استخوان ، ممکن است میله های طولانی کننده داخل بدن مورد نیاز باشد و ممکن است اختلال عملکرد رباط وثیقه مورد نیاز باشد. از فاصله های محدود کننده استفاده کنید.
2. سکو ثابت و پروتز سکوی متحرک
مصنوعیپروتز مشترک زانوبا توجه به روش اتصال واشر پلی اتیلن و سینی تیبیال فلزی را می توان به سکوی ثابت و سکوی متحرک تقسیم کرد. پروتز سکوی ثابت یک جزء پلی اتیلن است که توسط یک مکانیسم قفل به فلات تیبیال ثابت شده است. مؤلفه پلی اتیلن پروتز سکوی متحرک می تواند در فلات تیبیال حرکت کند. علاوه بر تشکیل یک مفصل متحرک با پروتز استخوان ران ، فضا پلی اتیلن نیز اجازه می دهد تا درجه خاصی از حرکت بین فلات تیبیال و فلات تیبیال باشد.
واشر پروتز سکوی ثابت روی براکت فلزی قفل شده است که محکم و قابل اعتماد است و به طور گسترده تر مورد استفاده قرار می گیرد. هندسه فاصله های تثبیت ممکن است از تولید کننده تا تولید کننده برای مطابقت با پروتز منحصر به فرد استخوان ران و بهبود سینماتیک مورد نظر متفاوت باشد. در صورت لزوم نیز می توان آن را به راحتی به یک تابه محدود کننده تغییر داد.
زمان پست: سپتامبر 10-2022
