بنر

پروتزهای کامل مفصل زانو با توجه به ویژگی های طراحی مختلف به روش های مختلفی طبقه بندی می شوند.

1. با توجه به اینکه آیا رباط صلیبی خلفی حفظ شده است

با توجه به اینکه آیا رباط صلیبی خلفی حفظ شده است، پروتز جایگزین زانو مصنوعی اولیه را می توان به جایگزینی رباط صلیبی خلفی (Stabilized خلفی، PS) و حفظ رباط متقاطع خلفی (Cruiate Retention، CR) تقسیم کرد.در سال های اخیر پلاتوی تیبیا این دو نوع پروتز با درجات انطباق و عرض ستون مرکزی متفاوت با توجه به پایداری مفصل، عملکرد رباط و مفهوم جراح طراحی شده است تا بهبود پایداری مفصل و بهبود عملکرد سینماتیکی.

1
2

(1) ویژگی های پروتزهای CR و PS:

پروتز CR رباط متقاطع خلفی را حفظ می کندمفصل زانوو تعداد مراحل جراحی را کاهش می دهد.از برداشتن بیشتر کندیل فمورال جلوگیری می کند و توده استخوانی را حفظ می کند.از نظر تئوری، می تواند ثبات خمش را افزایش دهد، جابجایی قدامی متناقض را کاهش دهد و به غلتیدن به عقب دست یابد.به حفظ حس عمقی کمک می کند.

پروتز PS از ساختار بادامک-ستون برای جایگزینی عملکرد صلیب خلفی در طراحی استفاده می کند، به طوری که پروتز استخوان ران را می توان در طول فعالیت های فلکشن به عقب برگرداند.در طول عملیات،بین کندیل فمورالاستئوتومی مورد نیاز است.به دلیل برداشتن رباط صلیبی خلفی، شکاف خم شدن بزرگتر، مانور خلفی آسان تر و تعادل رباط ساده تر و واضح تر است.

3

(2) نشانه های نسبی پروتزهای CR و PS:

اکثر بیمارانی که تحت عمل آرتروپلاستی کامل اولیه زانو قرار می گیرند می توانند از پروتز CR یا پروتز PS استفاده کنند و انتخاب پروتز عمدتاً به شرایط بیمار و تجربه پزشک بستگی دارد.با این حال، پروتز CR برای بیمارانی با عملکرد رباط صلیبی خلفی نسبتاً طبیعی، هیپرپلازی نسبتاً خفیف مفصل و بدشکلی مفصلی با شدت کمتر مناسب است.پروتزهای PS را می توان به طور گسترده در اکثر تعویض های اولیه زانو، از جمله بیمارانی که هیپرپلازی شدید و بدشکلی دارند، استفاده کرد.در بیماران مبتلا به پوکی استخوان شدید یا نقایص استخوانی، ممکن است به میله های بلند کننده داخل مدولری نیاز باشد و ممکن است به اختلال عملکرد رباط جانبی نیاز باشد.از اسپیسرهای محدود کننده استفاده کنید.

2. سکوی ثابت و پروتز سکوی متحرک

مصنوعیپروتز مفصل زانوبا توجه به روش اتصال واشر پلی اتیلن و سینی تیبیال فلزی به پلت فرم ثابت و سکوی متحرک تقسیم می شود.پروتز پلت فرم ثابت یک جزء پلی اتیلن است که توسط مکانیزم قفلی بر روی فلات تیبیا ثابت می شود.جزء پلی اتیلن پروتز پلت فرم متحرک می تواند روی فلات تیبیا حرکت کند.اسپیسر پلی اتیلن علاوه بر ایجاد یک مفصل متحرک با پروتز استخوان ران، درجه خاصی از حرکت بین پلاتو تیبیا و فلات تیبیا را امکان پذیر می کند.

واشر پروتز پلت فرم ثابت روی براکت فلزی قفل می شود که محکم و قابل اعتماد است و کاربرد بیشتری دارد.هندسه اسپیسرهای ثابت ممکن است از سازنده ای به سازنده دیگر بسیار متفاوت باشد تا با پروتز فمورال منحصر به فرد آنها مطابقت داشته باشد و سینماتیک مورد نظر را بهبود بخشد.همچنین در صورت لزوم می توان آن را به راحتی به شیم محدود کننده تغییر داد.

4
5

زمان ارسال: سپتامبر 10-2022