تکنیک "پنجره انبساط" هدایت شده با اولتراسوند به کاهش شکستگی های رادیوس دیستال در قسمت ولار مفصل کمک می کند.

متداول ترین درمان برای شکستگی های رادیوس دیستال، رویکرد هنری وولار با استفاده از صفحات قفل کننده و پیچ برای تثبیت داخلی است.در طول عمل فیکساسیون داخلی، معمولاً نیازی به باز کردن کپسول مفصل رادیوکارپال نیست.کاهش مفصل از طریق یک روش دستکاری خارجی به دست می آید و فلوروسکوپی حین عمل برای ارزیابی هم ترازی سطح مفصل استفاده می شود.در موارد شکستگی‌های افسرده داخل مفصلی، مانند شکستگی‌های Die-punch، که در آن جااندازی و ارزیابی غیرمستقیم چالش برانگیز است، ممکن است لازم باشد از یک رویکرد پشتی برای کمک به تجسم و کاهش مستقیم استفاده شود (همانطور که در شکل زیر نشان داده شده است).

رباط های بیرونی و رباط های داخلی مفصل رادیوکارپال ساختارهای مهمی برای حفظ ثبات مفصل مچ دست هستند.با پیشرفت در تحقیقات آناتومیکی، کشف شده است که تحت شرایط حفظ یکپارچگی رباط رادیولونات کوتاه، برش رباط های بیرونی لزوماً منجر به بی ثباتی مفصل مچ دست نمی شود.

بنابراین، در شرایط خاص، برای دستیابی به دید بهتری از سطح مفصل، ممکن است لازم باشد که رباط‌های بیرونی به طور جزئی برش داده شوند، و این به عنوان رویکرد پنجره گسترده داخل مفصلی ولار (VIEW) شناخته می‌شود.همانطور که در شکل زیر نشان داده شده است:

شکل AB: در روش مرسوم هنری برای نمایاندن سطح استخوان دیستال رادیوس، به منظور دسترسی به شکستگی شکافی از رادیوس دیستال و فاست اسکافوئید، ابتدا کپسول مفصل مچ دست برش داده می‌شود.یک کشنده برای محافظت از رباط رادیولونات کوتاه استفاده می شود.متعاقباً، رباط بلند رادیولونات از شعاع دیستال به سمت اولنار استخوان اسکافوئید برش داده می شود.در این مرحله می توان به تجسم مستقیم سطح مفصل دست یافت.

شکل سی دی: پس از نمایان شدن سطح مفصل، کاهش سطح مفصل فرورفته با سطح ساژیتال تحت تجسم مستقیم انجام می شود.از آسانسورهای استخوانی برای دستکاری و کاهش قطعات استخوانی استفاده می شود و سیم های کیرشنر 0.9 میلی متری ممکن است برای تثبیت موقت یا نهایی استفاده شود.هنگامی که سطح اتصال به اندازه کافی کاهش یافت، روش های استاندارد برای تثبیت صفحه و پیچ دنبال می شود.در نهایت برش های ایجاد شده در رباط بلند رادیولونات و کپسول مفصل مچ بخیه می شود.

اساس نظری رویکرد VIEW (پنجره گشاد داخل مفصلی گرد) در این درک نهفته است که بریدن رباط‌های بیرونی مفصل مچ دست لزوماً منجر به بی‌ثباتی مفصل مچ دست نمی‌شود.بنابراین، برای برخی از شکستگی‌های پیچیده درون مفصلی خرد شده دیستال رادیوس که کاهش سطح مفصلی با فلوروسکوپی چالش برانگیز است یا زمانی که استپ آف وجود دارد، توصیه می‌شود.رویکرد VIEW قویاً برای دستیابی به تجسم مستقیم بهتر در حین کاهش در چنین مواردی توصیه می شود.