آشنایی با ناخن های داخل مدولاری

فن آوری نیلینگ داخل مدولاری یک روش متداول برای تثبیت داخلی ارتوپدی است.تاریخچه آن را می توان به دهه 1940 ردیابی کرد.در درمان شکستگی های استخوان بلند، جوش نخوردن و غیره با قرار دادن ناخن داخل مدولاری در مرکز حفره مدولاری کاربرد فراوانی دارد.محل شکستگی را برطرف کنید.در این شماره ها مطالب مرتبط پیرامون ناخن های اینترامدولاری را به شما معرفی می کنیم.

به زبان ساده، یک میخ داخل مدولاری ساختاری طولانی است که دارای سوراخ‌های پیچی متعدد در دو انتها برای رفع انتهای پروگزیمال و دیستال شکستگی است.با توجه به ساختارهای مختلف می توان آنها را به توپر، لوله ای، مقطع باز و ... تقسیم کرد که برای بیماران مختلف مناسب است.به عنوان مثال، ناخن های جامد داخل مدولاری نسبتاً در برابر عفونت مقاوم هستند زیرا فضای مرده داخلی ندارند.توانایی بهتر.

با در نظر گرفتن تیبیا به عنوان مثال، قطر حفره مدولاری در بیماران مختلف بسیار متفاوت است.با توجه به اینکه آیا نیاز به ریمینگ است یا خیر، میخ های داخل مدولاری را می توان به دو دسته میخ های ریم شده و میخ های بدون ریمینگ تقسیم کرد.تفاوت در این است که آیا ریمورها باید برای باز کردن مدولاری استفاده شوند، از جمله دستگاه های دستی یا الکتریکی و غیره، و مته های بزرگتر متوالی برای بزرگ کردن حفره مدولاری برای قرار دادن میخ های داخل مدولاری با قطر بزرگتر استفاده می شود.

با این حال، روند انبساط مغز استخوان همانطور که در شکل نشان داده شده است به اندوستئوم آسیب می رساند و بخشی از منبع خونی استخوان را تحت تاثیر قرار می دهد که ممکن است منجر به نکروز موقت آواسکولار استخوان های موضعی و افزایش خطر عفونت شود.با این حال، مرتبط است مطالعات بالینی وجود تفاوت معنی داری را رد می کند.همچنین نظراتی وجود دارد که ارزش باز کردن مدولاری را تأیید می کند.از یک طرف میخ های داخل مدولاری با قطرهای بزرگتر می توانند برای ریمینگ مدولاری استفاده شوند.استحکام و دوام با افزایش قطر افزایش می یابد و سطح تماس با حفره مدولاری افزایش می یابد.همچنین این دیدگاه وجود دارد که تراشه های کوچک استخوانی که در طی فرآیند انبساط مغز تولید می شوند نیز نقش خاصی در پیوند استخوان اتولوگ دارند.

استدلال اصلی حمایت از روش غیر ریمینگ این است که می‌تواند خطر عفونت و آمبولی ریه را کاهش دهد، اما چیزی که نمی‌توان نادیده گرفت این است که قطر نازک‌تر آن خواص مکانیکی ضعیف‌تری را به همراه دارد و در نتیجه سرعت عمل مجدد بالاتری دارد.در حال حاضر، بیشتر ناخن‌های داخل مدولری تیبیا تمایل دارند از ناخن‌های داخل مدولری منبسط شده استفاده کنند، اما مزایا و معایب آن همچنان باید بر اساس اندازه حفره مدولاری و شرایط شکستگی بیمار سنجیده شود.لازمه ریمر کاهش اصطکاک در حین برش و داشتن فلوت عمیق و شفت با قطر کم است که در نتیجه فشار در حفره مدولاری کاهش می یابد و از گرم شدن بیش از حد استخوان ها و بافت های نرم ناشی از اصطکاک جلوگیری می کند.نکروز.

پس از قرار دادن ناخن داخل مدولاری، فیکس کردن پیچ مورد نیاز است.تثبیت موقعیت پیچ سنتی، قفل ثابت نامیده می شود و برخی افراد معتقدند که ممکن است باعث تاخیر در بهبودی شود.به عنوان یک پیشرفت، برخی از سوراخ های پیچ قفل کننده به شکل بیضی طراحی می شوند که به آن قفل پویا می گویند.

مطالب فوق مقدمه ای بر اجزای نیلینگ داخل مدولاری است.در شماره بعدی روند مختصری از جراحی ناخن داخل مدولاری را با شما در میان می گذاریم.